Астра

Пользователи
  • Публикации

    30
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Все публикации пользователя Астра

  1. По запросу «Медикэр» (Medicare) —одна из федеральных программ медицинского страхования США), был проведен анализ результатов 31 исследования по вопросам эффективности диет. К анализу принимались только те исследования, где за людьми проводили наблюдение спустя 2-5 лет после того, как они завершили снижение веса на диете. Результаты анализа шокировали самих исследователей Трейси Манн и Джанет Томияма из Калифорнийского Университета в Лос-Анжелесе UCLA. Вот основные итоги исследования: В первые 6 месяцев на диете люди теряют от 5 до 10% изначального веса на любой диете, но затем у 23 до 83 % людей вес возвращается в течении 4-5 лет, кроме того данные свидетельствуют о наборе веса больше предыдущих значений По мнению исследователей существуют факты, позволяющие сделать вывод о том, что на практике ситуация выглядит еще хуже, поскольку из выборки на начало исследования до конца под наблюдением оставалось менее 50% людей. Люди, набравшие вес больше прежнего, выбывали из исследования или сообщали вес самостоятельно, по телефону. Исследователи пришли к выводу: 1. Что конечный результат набора веса зависит не от диеты, а от времени наблюдения за испытуемыми. В тех исследованиях, которые длились менее двух лет, прибавка в весе составила увеличение на 23% от потерянного. Но в тех исследованиях, которые длились уже более 4 лет набор лишнего веса от изначального составил 83%. Одно из исследований выявило, что вес 50 % диетчиков превысил изначальный более чем на 10 кг через пять лет после окончания диеты, сообщает Манн. 2. Манн и Томияма пришли к выводу, что необходимо рекомендовать проведение дополнительных научных исследований в отношении характерного для диет циклического характера (сброса, набора веса), которое по полученным данным ведет к сердечно-сосудистыми заболеваниям, инсультам, диабету и изменениям в работе иммунной системы. Доказательства этому получены на базе самих исследований. 3. Диеты неэффективны при лечении ожирения, -говорит Манн. – Мы рекомендуем «Медикэр» (Medicare) не финансировать программы снижения веса с помощью диет в качества средства от ожирения. Преимущества диет слишком малы, а потенциальный вред, который исследователи фиксировали через несколько лет, слишком велик, чтобы рекомендовать диету как безопасное и эффективное средство от ожирения. 4. В результате тщательного и всестороннего анализа 31 исследования «мы выяснили, что большинство людей возвращают все потерянные килограммы и набирают еще. По результатам исследования, сохранять потерянный с помощью диет вес, удалось лишь небольшому количеству участников, в то время, как большинство набирает вес полностью. Диеты не приводят к устойчивой потере веса или улучшению здоровья у большинства людей. исследователи UCLA (Калифорнийский Университет в Лос-Анджелесе) вапрельском выпуске American Psychologist. University of California - Los Angeles (2007, April 5). Dieting Does Not Work, Researchers Report.ScienceDaily. Retrieved August 29, 2013, from http://www.sciencedaily.com/releases/2007/04/070404162428.htm
  2. «Метаболические операции являются ключом в борьбе с двойной эпидемией ожирения и диабета, к тому же хирургия становится все более безопасной" Пациенты с морбидным ожирением нуждаются в операциях, показаниями к хирургии стал не только избыточный вес, но три десятка сопутствующих заболеваний и состояний, в том числе сахарный диабет 2 типа, болезни сердца, апноэ сна, гипертония, астма, патологии суставов и и бесплодие. Бариатрия - наиболее эффективный и долгосрочный способ лечения морбидного ожирения и многих, связанных с ним, сопутствующих проблем и заболеваний. Сегодня все больше исследователей на основе полученных данных считают, что операции стали одним из самых эффективных способов лечения метаболических заболеваний и состояний. "Хирургия ожирения выходит за рамки потери веса. Эти операции приводят к полной ремиссии или значительному улучшению сахарного диабета 2 типа и других, опасных для жизни заболеваний у большинства пациентов", заявил Kelvin Higa, доктор медицинских наук, профессор клинической хирургии, UCSF - Фресно и президент Американского общества Метаболический и хирургии ожирения (ASMBS). "Люди обычно не думают о хирургии, как о методе для лечения диабета или гипертонии но этот метод есть, и мы ожидаем, что метаболическая хирургия, будет играть все возрастающую роль в лечении этих заболеваний». Подробнее http://asmbs.org/benefits-of-bariatric-surgery/
  3. Исследователи Biju Jose, Stephen Ford, Paul Super, G. Neil Thomas, Indranil Dasgupta, Shahrad Taheri на основе ретроспективного исследования спустя 4 года после операции БПШ сообщают о существовании связи между излишним весом (морбидным ожирением) и прогрессированием хронической почечной недостаточности у тучных людей, а так же о данных, которые свидетельствуют о том, что хирургическое вмешательство способно существенно замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности одновременно с значительным снижением веса. Спустя 4 года после операции БПШ были изучены данные исследований до и после операции у пациентов хирургии для экстремального ожирения. До операции: у пациентов Индекс Массы Тела > 40 и установленные диагнозы хронической почечной недостаточности, одновременно с данными о высоком артериальном давлении. После операции: значительное снижение среднего веса за 4 года на 50,3 кг.Креатинина и скорости клубочковой фильтрации (eGFR) также значительно улучшились: креатинина сыворотка снижена на 16,2 мкмоль/л (SD = 19,57)так же eGFR, улучшена 10.6 мл/мин/м2 (SD = 15.45). Наибольшее улучшение eGFR был в группе (n = 7) с eGFR ?60 мл/мин/м2. Пациенты так же имели снижение артериального давления 17/10 мм рт.ст. (SD = 33/12). Выводы: Это ретроспективное исследование показывает значимое улучшение в функции почек после операции БПШ. Исследователи отмечают, что результаты представляют интерес и произошли на фоне снижения веса после бариатрической операции, но так же еще представляет интерес дальнейшее изучение физиологии почек в контексте улучшения их работы после этой операции. Материалы исследования опубликованы в мае 2013 года источник журнал "Obesity Surgery" May 2013, Volume 23, Issue 5, pp 634-637 http://link.springer.com/article/10.1007/s11695-012-0851-5
  4. Не, все хорошо вроде Худею Но эти праздники свели меня сума! Столько дней безделья! Еда, везде еда-рестораны-кафе--понятное дело-праздники, но полно всяких фасфудных ларьков: у музея-у памятника-на побережье-у мостов-на экскурсии, один кошмар в общем Я не кушаю больше фаст-фуд (4 месяца!), пришла вечером после насыщенонного дня-ноги отваливаются, уставшая и голодная: и ем, и ем, обманываю бандаж----сегодня у меня расстройства-кусок в горло не лез. В отличие от человека после бандажирования, человек после СЛИВа такими проблемами не заморачивается. Поскольку есть фаст-фуд нам не только не придет в голову, но и физически не хочется. Чудесно провела все праздники ела все, что было на столе в смысле ограничения выбора. Просто в отличии от человека с бандажом Я ЕСТЬ НЕ ХОЧУ)) поэтому пирожком меня не смутишь и не поманишь. Если брать ресторанную еду, то вот этих маленьких изящных порций хорошего дизайна достаточно мне было бы на 2-3 раза покушать. Совершенное иное качество жизни без внутренней истерики, присущей бывшим обжоркам
  5. Я могу сказать, как я обманываю бандаж Очень интерсено послушать, расскажите!
  6. Маришка, каждый раз кажется, что вот сейчас уже лучше некуда! А ты удивляешь опять и опять! Каждый твой отчет по прошествии месяца -это радость за твою победу над весом! Удачи тебе!
  7. По поводу статистики не могу подсказать, а что касается того как клиника собирает анализы то из практического опыта знаю. что происходит это двумя способами: 1. Непосредственно в клинике при плановом посещении; 2. Можно передать информацию по e-mail, что очень удобно для людей живущих не в Ставрополе. Для меня, как для пациентки, важно, что меня наблюдают бессрочно при моем желании и согласии. У меня есть печальный опыт операции в другой клинике, там результаты моего состояния несмотря на осложнение не интересовали уже на 7 день после операции. Доказать, что-то или продолжать наблюдаться не хотелось (по состоянию) и не было бы возможным по отношению. Поэтому эту качественную разницу и ответственное отношение к пациентам ощутила на себе.
  8. Согласна полностью, Нелли Зирка, мне кажется, что в вопросах рождения ребенка не должны человека подталкивать со стороны. Решение должно быть принято самостоятельно и осмысленно.
  9. 26 августа 2013 в журнале "Бариатрические новости" была опубликована статья, которая помогает понять каким образом желудочное шунтирование может быть более эффективным, чем бандажирование в вопросах снижения веса в долгосрочной перспективе. Исследования опубликованны в журнале "Кишечник" (Gut) Суть исследования сводилась к тому, что ученые с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая измеряет уровень изменения кислорода в крови, изучали активность мозга двух типов пациентов, как реакцию на жирную и сладкую пищу. Исследования проводили ученые из имперского колледжа в Лондоне под руководством профессора Дэвида Ломаса и национального института медицинских исследований (NIHR). http://www.bariatricnews.net/?q=news/111108/bypass-changes-how-brain-responds-food Одна группа после бандажирования (20 человек), а вторая - после желудочного шунтирования (21 человек) так же была использована группа не оперированных (20 человек) Все группы были приблизительно равного веса. Исследователи нашли заметные различия в реакции мозга на питание после шунтирования и бандажирования. Активность мозга после показа жирной и сладкой пищи у пациентов с желудочным шунтированием заметно отличалась от активности мозга пациентов после бандажирования и контрольной группы не оперированных. Мозг пациентов с желудочным шунтированием так же оценил как не привлекательную пищу с высокой калорийностью, пациенты после шунтирования имели более здоровые привычки в еде и ели меньше жиров в рационе, чем пациенты после бандажирования и пациенты из контрольной группы. Исследователи не нашли различий пищевого поведения на которое бы влияла разница в области психологических черт, таких как: обжорство, импульсивность, настроение или склонность искать награду в пищевом поведении. Эти факторы не имели влияния на контрольную и 2 хирургические группы. Но зато были обнаружены заметные различия в метаболизме, которые могли бы играть значительную роль. Уровни гормонов (GLP-1 и PYY), которые позволяют нам чувствовать себя полностью сытыми после еды были выше в группе желудочного шунтирования. Так же исследователи отметили, что повлиять на пищевое поведение могла ситуация, которая продолжалась только в первые после шунтирования месяцы, но она привела к изменению пищевых привычек, а именно: реакция тошноты и рвоты на продукты с очень высоким содержанием жира, калорийные или очень сладкую пищу. Исследователи пришли к выводу, что рекомендации по выбору операции могут быть индивидуализированы в зависимости не только от медицинских показаний, но и привычек питания пациента. Так же эти исследования показали важную связь по оси кишечник-мозг, и растущее понимание роли кишечника в пищевой зависимости пациента и дальнейшие исследования будут влиять на развитие хирургии этого направления.
  10. Марин, привет! А эта интересная картинка-табличка она для какого-то метода похудения? или ты придерживаешься такого принципа в подборе продуктов?
  11. С праздником! Успехов и удачи!
  12. Натусик, у вас модельный рост, кому как ни вам носить каблуки? Очень понравилось ваше позитивное отношение к жизни! Чувство юмора не всем дано :-). . Удачи и не волнуйтесь на консультации. Мы с вами!
  13. Очень красиво получилось! И тебе идет!)) А что за праздник такой для детей вы делали?
  14. А я фотки-сравнилки посмотрела!!! Видно уже Марин, ты даже не сомневайся!
  15. Да как же не заметно!! Еще как заметно! И по лицу и по фигурке!! Даже с учетом курточки)) женский взгляд не обманешь, толщину курточек мы знаееем)) Отлично выглядишь и такая кошечка славненькая! Это вечеринка уже на учебе? Красавицааааа!
  16. Марина, это только начало! И это главное! Возможно тебе лично и не очень видны изменения. Да и на фото в целом изменения не сразу заметны. А вот по изменению объемов внутри одежды будет заметно! Важно, что ты ощущаешь эти перемены на уровне здоровья! А изменения будут видны чуть позже настолько явно, что не заметить этого будет нельзя! Сегодня выложила один потрясающий фильм вот в эту тему. Если захочешь, посмотри. http://forum.endo26.ru/index.php/topic/202-alternativnyi-ternistyi-put-pokhudeniia-tcena/ И обрати внимание, что человек худеет с огромного веса, но поначалу как-то не сильно заметно :-) Зато поооотом! Да, кстати, буду рада, если ты примешь участие в дискуссии и напишешь свое мнение.
  17. Кристина, спасибо за вопрос! Я нашла для вас ответ на ваш второй вопрос. О том, как это происходит в реальной жизни с любыми людьми, которые теряют большой вес. Даже не бариатрическими пациентами. Надеюсь, вы посмотрите фильм, на который я дала ссылку до конца и увидите изменения с кожей, но главное результат "после". А так же обратите внимание на изменения качества жизни героя фильма. Ведь именно об этом вы и спрашивали? Ссылка на фильм здесь http://forum.endo26.ru/index.php/topic/202-alternativnyi-ternistyi-put-pokhudeniia-tcena/ Я вас приглашаю к дискуссии. Но это не все. Я планирую здесь, в этой теме, предложенной вами, сделать маленький цикл по этой проблематике. Следите за этой темой. в следующий раз я планирую выложить материал об особенностях подготовки к пластической операции бариатрических пациентов.
  18. Марина, я думаю, что не только мысли даже. А более простые и примитивные привычки, как например: делать большие глотки, есть быстро, которые могут проходить помимо сознания, на автопилоте. Операция в этом смысле хороший инструмент сдерживания. и классно, что ты это уже научилась распознавать! А ведь так мало времени прошло "после"
  19. Марина, поздравляю вас! Отличный результат! И при этом не нужно "сидеть" на диете! 18 кг за два месяца! Это хороший результат. А сколько в первый месяц потеряли и сколько за второй?
  20. Мимо проходил, вероятно, вы исходите из того, что участники форума, сделавшие операцию голодают, как ОБЫЧНО это происходит с людьми сидящими на диетах, а потом срываются и жадно набрасываются на еду. Но это совсем не так. Пациенты едят не менее 5-6 раз в сутки, дробно и хоть и маленькими порциями, но часто и не испытывая голода. Это принципиально отличает людей после бариатрических операций от людей со "срывами" после диет. Они (пациенты) не смогут съесть так много, как обычный человек, который выходит из ограничений диеты и не голодают благодаря дробному питанию. На видео представлен фрагмент передачи "Здоровье". В сюжете о жировой проблеме печени страдают не только 2 человека с избыточной массой тела, но и девушка с явным недостатком веса. 42 кг при росте 170 см. Проблема у этой девушки, как раз появилась как реакция, на перманентное "сидение" на диетах и выход из них через излишнее потребление большого количества после ограничений, с большой скоростью и жирной пищи. http://youtu.be/j1cIHG11NYM Но все люди могут проверить свое состояние печени сдав анализы на ферменты ALT и AST, холестерин и билирубин в любой удобный момент. Спасибо, Илона, за то, что вычленили нужный нам сюжет из передачи.
  21. В чем польза новых методов проведения хирургических операций желчнокаменной болезни для пациентов? Операции становятся все более щадящими для организма. Но не все люди знают об этом. Информированность о методах операций, о возможностях современной хирургии явно отстают от реальности. Представления об этих операциях у обычного человека отсутствуют и зачастую как раз тогда, когда для него это становится жизненно важно и он очень нуждается в профессиональной хирургической помощи. Иногда операцию делают экстренно и тогда пациент практически не волен выбирать ни условий, не методов. Но бывают и иные ситуации, когда диагноз ясен и пациенту предложена плановая операция. Обычно в этот момент возникает желание получить больше информации, о том «где и как мне лучше сделать операцию». Удивительно, что люди так сильно боятся хирургического вмешательства и при этом так редко хотят получить информацию из первых рук о самих методах, для того, чтобы не ошибиться с выбором медицинского учреждения. Краткая информация о методах:
  22. Метод транслюминальной (чрезпросветной) эндоскопической хирургии через естественные отверстия (natural orifice translumenal endosurgery, NOTES), Метод является развитием лапароскопической хирургии и не требует даже небольших разрезов на теле больного. Преимуществами NOTES являются полное отсутствие шрамов на теле и короткий восстановительный период — перенесший такую операцию больной может вернуться к работе в тот же день. Кроме того, в ряде случаев, такие вмешательства можно проводить без наркоза, поскольку количество нервных окончаний в стенках внутренних органов, на которые наносятся проколы, относительно невелико. Еще одно достоинство NOTES — сравнительно небольшой риск инфекционных осложнений, которые часто возникают при попадании в хирургический разрез микробов, обитающих на коже пациента. Информация о методе "NOTES" по материалам сайтов:http://www.mediasphera.ru/uppic/Endoscopic%20surgery/2007/6/14/END_2007_06_14.pdf http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=9&event_id=4
  23. Развитие лапароскопической малоинвазивной хирургии в сторону еще меньшей травматичности для организма: однопортовая холецистэктомия (SILS) Хирургия одного порта является очень перспективным направлением. Ею должны и могут заниматься только опытные лапароскопические хирурги и оснащение операционной должно технологически позволять это делать. Основные преимущества: - снижение послеоперационной боли; - раннее возвращение к своей повседневной деятельности, иногда пациент может вернуться к работе в тот же день; - косметический эффект - отсутствие шрамов на теле, поскольку основной порт вводится через аккуратный разрез в пупке; Из особенностей стоит отметить значительное снижение болевого синдрома в первые сутки после операции потому, что проколы в прямые и косые мышцы живота не осуществляются.
  24. Новые методики для так называемой "минимально инвазивной", малотравматичной хирургии: Лапароскопический метод: Метод с использованием современных технологий и оборудования. Суть его состоит в том, что пациенту делают несколько проколов диаметром 5-10мм, через которые вводятся тонкие, длинные инструменты и под контролем маленькой видеокамеры хирурги выполняют необходимые манипуляции в полости. Преимущество лапароскопических операций: 1. Вместо широкого разреза выполняется несколько маленьких проколов; 2. Минимальна травма тканей; 3. Контакт внутренних органов с внешней средой минимален, соответственно ниже риск послеоперационных инфекций; 4. В процессе операции к органам не прикасаются руками, что менее травматично для организма в целом. 5. Боли после лапароскопии незначительны и, как правило, отмечаются в первые сутки; 6. Через несколько часов после операции пациенты могут сами себя обслуживать и ходить; 7. Сроки пребывания в стационаре сокращаются до 1-3 суток, а процесс выздоровления и возвращения к трудоспособности в разы; 8. Количество послеоперационных осложнений (нагноения, грыжи, спайки, обострения сопутствующих хронических заболеваний) при лапароскопической операции снижается в несколько раз; 9. Отличный косметический эффект из-за малой площади повреждения кожи. Отзыв пациентки о подобном методе операции в нашей клинике можно видеть здесь http://forum.endo26.ru/index.php?/videos/view-5-fast-track-v-nashei-klinike/
  25. Традиционный способ. Открытая операция. Когда доступ к органу хирург получает через разрез, иногда достаточно объемный. При этом гибнет большой массив клеток. Такой способ связан с травмой для нервов, сосудов, мягких тканей. В первые послеоперационные дни (4-5), в организме доминируют процессы, связанные с расщеплением белков, а ему, напротив, для заживления нужны процессы их создания. Это тормозит процесс заживления. Кроме того, послеоперационный период сопровождается болевым синдромом, а в будущем есть риск инфицирования, формирования грыжи, спаечного процесса, не будем забывать и о негативном косметическом эффекте. Поэтому первые несколько дней медики наблюдают такое явление как "послеоперационная астения" (вялость, отсутствие аппетита, отсутствие стремления ухаживать за собой), а если человек в результате этих процессов, еще и мало двигается и ограничивает глубину дыхания, то возможны осложнения со стороны дыхательной системы.