Лариса М.

Пользователи
  • Публикации

    134
  • Зарегистрирован

  • Посещение


Изменения репутации

  1. Лариса М. понравилось запись в блоге от Илона, Питание после операции. (часть 1) Мои выводы спустя два месяца после   
    Сегодня я хочу написать только о самых своих основных выводах "озарениях"
    1. Вывод, который я сделала. Ваша посуда в первые 2 месяца - это ключевой и критически важный момент. Почему я так думаю? Все просто. Если наш желудок способен вмещать не более 50 г. твердой пищи, то в посудке и не должно помещаться более 40-50 г.
    Иначе неизбежны явления : рвота, распирание, тяжесть) о которых пишут люди на ресурсах подобной тематики. подробнее об этом я писала здесь..http://forum.endo26.ru/index.php?/blog/14/entry-25-pochemu-ia-vybiraiu-khirurgiiu/
    Так вот мне удалось этого всего счастливо избежать потому, что я изначально поставила себе цель не наливать больше 40 г. в кружечку - это около 6 небольших глотков. Ключевое здесь - маленьких глотков. еще на стадии "жидкая пища после операции"
    Совет из практики. Я поначалу держала рядом другую кружечку, чтобы слить туда жидкость, если по старой привычке делала большой глоток. И это работает! Глотки получаются небольшие с равными интервалами.
    И размер посуды был определяющим. На фото маленькая кружечка справа. О том, как именно я питалась в первые 2 месяца и почему я расскажу в другом посте.
    2. Зачем нужна такая посуда, кроме того?
    Не менее важный момент, это четкое понимание того, что ваш желудок ВСЕ ЖЕ подвергся операции. Для людей, которые не в теме, и ничего не знают о методике "Фаст-Трек".... http://forum.endo26.ru/index.php?/topic/31-fast-track-v-nashei-klinike/
    http://forum.endo26.ru/index.php?/topic/36-fast-track-khirurgiia-bystrogo-puti-glazami-patcienta/
    http://forum.endo26.ru/index.php?/videos/view-5-fast-track-v-nashei-klinike/
    это может показаться странным, что человек уже спустя 3-5 недель после серьезной операции по продольной резекции желудка (SLEEVE) вспоминает об операции как о довольно удаленном и довольно безболезненном событии.
    Это меня саму удивляет, но это все же так!
    С одной стороны это БЕЗУСЛОВНО хорошо, что ты не ощущаешь боли и особого дискомфорта. Да, что там!! Это просто мечта многих людей, которые делают операции и думают о питании в послеоперационный период!
    Но с другой стороны, читая форумы до операции и, особенно, после, я удивлялась, что многие люди НА САМОМ ДЕЛЕ не понимают, что желудок подвергся операции и нуждается в щадящем режиме. Меня ТО, что ИМЕННО люди пытаются впихнуть в свой новенький желудочек, приводило в шок уже до операции просто потому, что я находилась на диете по гастриту. И если уж при гастрите (воспалении) нужна щадящая пища, то как нужно не любить себя, чтобы не поинтересоваться, что может не понравиться желудку. (подробнее напишу отдельный пост)
    Здесь кратко изложу свое понимание сути. После операции в начале желудок скреплен специальным шовным материалом, который рассосется в течении полугода. Так мне объяснил Александр Николаевич. И потому ЗАЧЕМ нам пытаться впихнуть в него больше, чем это реально для него возможно? Или не того, что ему нужно? Например: сок цитрусовых, томатный, манную кашу, обычный йогурт в стаканчиках или хлеб?
    Если вы продолжите есть из обычных тарелок и обычными ложками, хоть и чайными. Вы неизбежно начнете делать большие глотки и главное провороните момент насыщения из-за слишком большого пищевого комка и короткого интервала. Маленькая же посуда, просто не позволит вам этого сделать.
    Совет из практики: Чтобы не истязать свой желудок я ела в самом начале так: 2-3 маленьких ложки как на фото снизу и подождать, минуты 2. Затем повторить. И потом сделать паузу чуть длиннее. И посмотреть нет ли ощущения, что следующая маленькая ложечка будет лишней. В целом свою порцию я съедала за 25-30 минут.
    3. Нам нужно помнить: для того, чтобы успешно снижать вес нужно позаботиться о том, чтобы не растянуть желудок до прежних размеров, когда он может вместить в себя "слона" в последующие долгие годы нашей жизни.
    Желудок все же имеет складчатую природу. Ясно, что он не растянется за 2-3 приема. Да и в будущем при нормальном отношении тоже, но "дуриком" можно растянуть что угодно. Потому, мне кажется, я пошла правильным путем. Первые 2 месяца после операции главным принципом для себя я сделала ВЗВЕШИВАНИЕ ПРОДУКТОВ и ПОДСЧЕТ Ккал, знаю - это звучит не романтично
    Но если нет осознанности в еде после операции и четкого понимания визуального объема порции, то потом будет трудно жить реальной жизнью - БЕЗ взвешивания.
    Вы скажите я не для того делал операцию, чтобы взвешивать еду и иметь дежавю диет!
    Да и я не для того делала!!!
    Но если не взвешивать существует три опасности для адекватного понимания того, что съели:
    1. Вам будет казаться, что вы съели много. И при этом вы не наберете даже 500 ККал не говоря уже о том, чтобы набрать норму белка, так необходимого для строительства клеток.
    2. Вам будет казаться, что вы ничего не ели, но вы забросите столько всякой всячины, что в ККал это потянет много, но совершенно будет бесполезным балластом для организма. По сути организм в смысле пользы останется на голодном пайке.
    3. Вы будете в затруднительном положении, если вам нужно будет выбрать еду в гостях или на работе, не привлекая к себе внимания. Если вы будете взвешивать свою еду и считать ККал хотя бы 2 месяца, вы научитесь определять размер вашей порции на глаз. Я сейчас уже часть продуктов отрезаю и после взвешивания, вижу, что их вес имеет отклонение от 40 г. в ту или иною сторону не больше, чем в 3 г. :)
    Вот эти три принципа послеоперационного питания помогли мне избежать дискомфорта в желудке, болезненного распирания и прочих проблем, когда кролик лежит поперек удава.
  2. Лариса М. понравилось запись в блоге от Юлия, Моя история (Продольная резекция желудка)   
    Доброго времени суток! По причине отсутствия таланта к эпистолярному жанру, постараюсь описать свою историю тезисно. Надеюсь, что мой рассказ даст представление об операции, хирургах и клинике, и поможет принять решение правильное именно для Вас.
    Технические характеристики: возраст - 29 лет, рост - 171 см, вес - 108 кг, ИМТ - 36,9, повышенная резистентность тканей к инсулину (верный признак приближающегося СД 2 типа). Лишний вес пришел незаметно, мне и в голову не могло прийти, что в 27 лет я столкнусь с такой проблемой. Поменяв работу в 2011 году, даже не заметила, что режим сбился из-за ненормированного графика и командировок. Худела и с эндокринологом, и с диетологом, но в период срывов потерянные кг возвращались с плюсом. За 2 года я поправилась больше, чем на 40 кг. Врачи говорили о нарушении пищевого поведения, и единственным способом удержания веса после похудения - прием антидепрессантов, по многим причинам этот способ мне не подходил.
    Мой путь к операции: месяц назад, раздумывая над грядущим отпуском, поймала себя на мысли, что ехать никуда не хочется, потому что изображение на фотографиях не радует, отеки после дороги омрачают отпуск, а шведский стол "подарит" еще лишних кг. В тот момент я и решила, что меры по снижению веса нужны решительные и кардинальные.
    Мой путь к клинике СтГМУ: моей подруге пару лет назад была проведена БПШ в Москве Юрией Ивановичем Яшковым, который восторженно отзывался о результатах бариатрических операций, проведенных Бекхан Баяловичем, а также о его активной работе по созданию клиники, не уступающей по уровню технической оснащенности и ухода московским и даже европейским клиникам. В течение недели я в сети искала информацию на русскоязычных и иностранных ресурсах о хирургии ожирения, показаниях к операции, возможных осложнениях, а также клинике и хирургах, работающих там. Я с восхищением отношусь к специалистам любой области, которые занимаются развитием своих профессиональных знаний и навыков. Бекхан Баялович несомненно относится к такому числу специалистов.
    Сдав анализы и пройдя обследования, которые указаны на сайте, 27 июля я встретилась с Бекхан Баяловичем в клинике для консультации. Уже по пути в клинику я знала, какую операцию хочу и когда, доктор своей харизмой помог развеять последние сомнения, несмотря на плотный график, я была записана на операцию через 2 недели.
    День операции: в клинику я подошла к 8 утра, оформив документы, меня проводили в палату, где меня поочередно навещали медсестры и доктора. Около 11:30 меня проводили в операционную, во время подготовки к операции, мне что-то ввели, и я заснула. Проснулась уже в палате от голоса моей сестренки, которой было сказано не давать мне заснуть в течение 30 минут. С чем она прекрасно справилась. Через полчаса, проверив давление, мне дали отдохнуть. От наркоза я отошла хорошо, туман в голове сохранился до вечера, но в целом состояние было хорошее. Медсестра Оля проверяла меня каждые 15 минут, за что я ей очень благодарна. Медсестры в клинике вообще чудесные.
    День второй: утром меня проведал Александр Николаевич, чувствовала я себя хорошо. У меня была не очень хорошая реакция на трамал, он назначил другое обезболивающее, расспросил меня о самочувствии, ответил на мои вопросы, разрешил выпивать по столовой ложки воды каждый час.
    День третий: на утреннем осмотре Александру Николаевичу не понравилось количество дренированной жидкости из полости, поэтому он оставил меня до 14 часов понаблюдать. В 15 часов я была уже дома. Ночь дома прошла достаточно хорошо. Просыпалась несколько раз из-за кашля, но кашель - это нормально после эндотрахиального наркоза, т.к. наркоз поступает в организм через трубку введенную в трахею. Обезболивающее мне ввели утром, выпивать воды в этот день уже можно было по маленькому глотку каждые 15 минут.
    Конец первый недели: мне сняли почти все швы, Бекхан Баялович и Александр Николаевич терпеливо ответили на мои вопросы и развеяли страхи, которые больше были вызваны "необычностью" ощущений. Всю неделю я не испытывала боли, поэтому не было необходимости в обезболивающем, занималась домашними делами, ходила за покупками, ездила за рулем и гуляла в парке, все как и прежде. Есть небольшая слабость и быстрая утомляемость, но с каждым днем я чувствую себя все лучше и лучше.
    Это была моя первая операция в жизни, я рада, что мой выбор пал на клинику СтГМУ. Благодарю Бекхан Баяловича, Александра Николаевича, анестезиологов и медсестер за их золотые руки и профессионализм.
  3. Лариса М. понравилось запись в блоге от Юлия, 1 Месяц Спустя   
    Доброго времени суток! Первый месяц после операции пролетел незаметно.
    Технические характеристики: возраст - 29 лет, рост - 171 см, вес - 96 кг, ИМТ - 32,8. За первый месяц вес снизился на 12 кг.
    Восстановление после операции: несмотря на то, что целью операции было снижение и удержание веса, основной задачей для меня в первый месяц после операции было восстановиться и вернуться к привычному "сумасшедшему" ритму. С точки зрения организации питания, то питьевой режим я перенесла легко, а вот следующие две недели, когда можно питаться пюреобразной едой уже сложнее. Хотелось мяса... Очень-очень! На бульоны я уже смотреть не могла, перетертое мясо (разных сортов), детское мясное питание упорно не хотели задерживаться во мне. После нескольких неудачных попыток, я решила не насиловать организм (пытаюсь каждую неделю ввести мясо, пока не получается, хотя уже 1,5 месяца прошло после операции). В принципе во вторые 2 недели у меня был довольно скудный рацион: арбуз (проваливался в меня довольно внушительными порциями), овсянная каша (я ее даже не перемалывала в блендере, 2 ст.л. и сыт до обеда), суп-пюре из овощей и кисло-молочные продукты (бифидоки, питьевые йогурты и т.д.). С питьем все обстояло еще хуже. После 2-4 ст.л. "еды" наступало чувство сытости, которое не отпускало несколько часов, соответственно пить совсем не хотелось. Для того, чтобы "понимать" сколько выпито за день, я ношу с собой 0,5 л бутылку воды без газа. Другая трудность - изжога. В рекомендациях после операции написано, что необходимо принимать Омепразол в течение 14 дней, но как пояснил Александр Николаевич, иногда возникает необходимость более длительного приема. Вот это как раз мой случай.
    Приятности и радости: Мой вес в конце 1-го месяца "вернул" меня на полгода назад. Столько я весила в начале весны. Достав одежду того и более ранних периодов, разложила ее по полкам в шкафу до идеального веса (который у меня был 2 года назад). Лицо худеет быстрее всего, такое было около года назад. За это время я и забыла, что у меня есть скулы )) Несмотря, на работу в офисе, долгое сидение перед компьютером, отеки в конце рабдня практически отсутствуют.
    Что я говорю людям: день операции был подобран таким образом, чтобы совпал с началом отпуска, таким образом я вернулась на работу после 2-х недель отсутствия похудевшая, посвежевшая и отдохнувшая. Коллектив преимущественно мужской, так что получая комплименты, я не получаю вопросы типа "как удалось похудеть". Обедаем мы вместе, мои коллеги думают, что я на диете, смысл которой "есть часто, но маленькими порциями". Приятели и знакомые, которые узнали, что у меня была операция, думают, что мне удалили желчный. Определенная "диета" и режим питания вполне вяжутся с режимом после холецистэктомии.
    Физическая нагрузка: на 3-й день после операции я гуляла с собакой, каждый день увеличивала расстояние, в конце 1-й недели я уже проходила свой обычный маршрут для прогулок. К концу 2-й недели расстояние увеличилось вдвое. В конце месяца я добавила бассейн 2 раза в неделю. Физически я себя чувствую прекрасно, никаких болей и недомоганий. Через 16 дней после операции я летала в командировку, никаких необычных ощущений во время перелета не было.
  4. Лариса М. понравилось запись в блоге от Юлия, 2 Месяца Спустя   
    Доброго времени суток!
    Технические характеристики: возраст - 29 лет, рост - 171 см, вес - 88 кг, ИМТ - 30.1. За 2 месяца вес снизился на 20 кг (- 12 кг в первый месяц, - 8 кг во второй)
    Питание: 5-6 раз в день ( 3 основных приема пищи, 2-3 перекуса). Основные приемы пищи - что-то жидкое, пюре- или кашеобразное. Для перекусов ношу с собой на работу орехи, ломтики сыра, творог, варенные перепел.яица, кисло-молоч. продукты. Чай, кофе пью с молоком. С мясом экспериментирую не чаще пары раз в неделю, пока не всегда удачно. Рыба и морепродукты проходят хорошо, но чаще всего от запаха начинает "выворачивать наружу", хотя до операции я любила рыбу и морепродукты в любом виде. "Голод" чувствую, точнее если я что-то "вовремя" не съем, то у меня обостряется изжога, т.к. это ощущения в области желудка, то я воспринимаю их, как чувство голода ))
    Приятности и радости: Мой теперешний вес соответствует тому, что был у меня прошлым летом - время, когда я прекратила носить каблуки ( начали мучать отеки и ныть суставы). Пока побаиваюсь на работу надевать каблуки. В выходные приглашена на мероприятие, обязательно надену шпильки.
    Физическая нагрузка и уход: несмотря на плавание 2 раза в неделю, пешие прогулки и интенсивный домашний уход за кожей лица и тела, тургор кожи снизился, на шарпея я, конечно, не похожа, но кожа стала более дряблой. Другие этого не замечают, но главное, что замечаю я. Пришлось прибегнуть к помощи специалистов. После нескольких процедур состояние кожи значительно улучшилось, а вслед за ним и самочувствие, так что буду продолжать.
  5. Лариса М. понравилось запись в блоге от Юлия, 3 Месяца Спустя   
    Доброго времени суток!
    Технические характеристики: возраст - 29 лет, рост - 171 см, вес - 83 кг, ИМТ - 28,4. За 3 месяца вес снизился на 25 кг (- 12 кг в первый месяц, - 8 кг во второй, -5 кг за третий)
    Питание: в последние 2-3 недели было много мероприятий. Столы ломились от вкусностей, но я ловила себя на мысли, что не давлюсь слюной и не борюсь с желанием вцепиться в баранью ногу )) Там же поняла,что питание стало достаточно комфортным, т.е. мне больше не требуется постоянно измельчать или тереть пищу. Алкоголь не пробовала, так что поделиться "впечатлениями" не могу! )) Но несмотря на то, что съеденное мною за весь вечер может уместиться в 10 ст. ложках, я попробовала даже десерт. Так что лишнего внимания к себе не привлекла, хотя опасалась этого.
    Отношения с мясом, как и прежде, не складываются. Когда очень хочется, жую, глотаю только "сок", а остатки выплевываю (конечно, только, когда я одна). Но стараюсь разнообразить белковую пищу: готовлю супы с бобовыми ( нут, чечевицы, разные виды фасоли), в омлет добавляю черри, шпинат, тофу или адыгейский сыр. С водой как и прежде не складывается. Могу пить только чай: травяной или черный с молоком. Изжога также не отпускает. На сладкое "тянет" периодами. Была неделя, когда я каждый день заезжала в кондитерскую. А теперь вот недели 2 даже шоколада не хочется.
    Приятности и радости: Пару недель назад я встречалась с бывшими коллегами ( после операции я ушла со 2-й работы, где была по совместительству, решила, что надо больше времени уделять себе, а не загонять себя на 2-х работах), коллеги меня не видели 2 месяца. Один из них меня даже сразу не узнал )) Остальные были в шоке от новой меня! ))) Да, настолько, что вернувшись на работу, рассказали об увиденном. Весь мой бывший офис дня 3 гудел о том, как я прекрасно выгляжу.))) У меня это вызвало неописуемые эмоции, я была на необыкновенном позитиве еще неделю.
    Физическая нагрузка и уход: у нас становится холодно, так что бассейн я отложила до весны. Пока остались только пешие прогулки по вечерам и прогулки верхом в выходные. В уходе упор делаю на профессиональные процедуры. Результаты меня очень даже радуют, не жалко ни денег, ни времени.