Б.Б. Хациев

Да, Оксана, примут, это не противопоказание для проведения операции

В 27.11.2017 в 10:09, Амра сказал:

Добрый день. Скажите пожалуйста, ПРЖ и обёртывание желудочной трубки можно сделать одновременно в одну операцию? Если да, то какова стоимость? Спасибо. 

Здравствуйте, Амра! Теоретически это сделать можно, но мы стараемся этого избегать по нескольким причинам:

1. Далеко не у всех пациентов после операции начинается повторный набор веса через 2-3 года;
2. Одно дело "оборачивать" желудок после нескольких лет после ПРЖ, когда кровоснабжение желудка уже происходит "по-новому", это легко переносится, другое  дело - при формировании желудочной трубки во время ПРЖ - нам и так приходится пересекать некоторые питающие сосуды, а оборачивание подразумевает необходимость еще больше мобилизовать желудок; 
3. На сегодняший день стоимость этой процедуры - 64 тыс. Одновременно с ПРЖ мы не рекомендуем ее делать

В 25.11.2017 в 06:18, Анна0608 сказал:

Её можно делать после ПРЖ? Через какое время после операции? Можно ли делать не рожавшим и в будущем она может как-то повлиять? Что в итоге даёт эта операция? Она поможет опять снизить вес или удержит текущий?

Анна, ее обычно и делают после ПРЖ или ГШ, примерно через 2,5-3 года,  если появилась тенденция к набору веса. Нарожавшим ее делать можно. Суть этой операции в том, что желудочная трубка оборачивается коллагеновым (близким к натуральному) материалом, который обеспечивает "чехол" для желудочной трубки и не дает ей расширяться. Она помогает немного снизить вес после операции и длительное время после удерживает его на одной величине

Обследования вы проходите где вам удобно, всего перечня обследований у нас нет. Стоимость ПРЖ на 1.07.2017 составляет 189 000 рублей. Платеж состоит из двух частей: 26 тыс в кассу университета и 163 тыс - расходные материалы и одноразовые инструменты. Мы не можем избавить вас от платежа в кассу университета, но можете не платить за инструменты и расходник, если предоставите нам его сами (вместе с регистрационными удостверениями)

Список расходных инструментов и материалов:

1. Одноразовый сшивающий аппарат Endopath Echelon Flex 60 mm

2. Кассеты сшивающего аппарата ECR60D –6 шт;

3. Наконечник ультразвукового скальпеля Harmonic Ace REFACE36E;

4. Наконечник инструмента заваривания Atlas 5 mm, артикул LS1037;

5. Одноразовый троакар Endopath Excel D12LT — 2 шт.

6. Дренажная система Blake 19F

В 24.05.2017 в 10:10, Нюра сказал:

Подскажите сколько стоит такая процедура и можно ли заниматься спортом с баллоном?

Сейчас установка баллона стоит 40 тыс

4 часа назад, SEDA сказал:

Я смотрела на сайте у вас те анализы и их сроки , которые должны быть в наличии для того, чтоб планировать операцию...они у нас от 28 ноября! Стент папе поставили 2 декабря! Но лапоро сделают только через 2-4 недели, а-то и после праздников! У вас в клинике такая же очередь?! И как с оплатой у Вас в клинике? Сколько стоит такая операция, хотя бы примерно?! Чтоб ориентироваться, так как мы с другого региона?

Седа, практически все операции, и эта, в том числе, проводятся по полису ОМС. Анализы  у вас свежие, пересдавать их не надо. Запись на эти операции идет на 3-ю неделю декабря 

11 час назад, Гость Наталья сказал:

Добрый день, скажите пожалуйста какие нужно собрать анализы что бы удалите жёлчный пузырь? Приступы замучили ! Ещё у меня проблема очень большой вес , возьмётесь ли вы меня оперировать?

С весом проблем нет. 

Список анализов здесь

конечно есть

Добрый день! Операция оплачивается полисом, вам не нужно нести никаких расходов. Возможно, вам потребуется оплатить консультации и анализы на догоспитальном этапе, но вы можете пройти их там, где вам удобно, в том числе и по месту жительства. 

Добрый вечер, Иван!
Очередь сейчас небольшая, сегодня запись шла на 16-17 декабря. 

Этих операций у нас делается довольно много.  Наша клиника  занимает второе место в России по количеству выполненных продольных резекций и третье - по общему количеству бариатрических операций. Сегодня у нас была 162 продольная резекция в этом году. За 2014 год мы выполнили 114 таких вмешательств. Уже есть большой опыт наблюдения многолетних результатов, мы начали бариатрическую практику в 2010 году. Здесь же на форуме есть люди, оперированные в 2013 (когда мы запустили этот форум),  их дневники,  записи их интервью и фотографии. 

А у меня наглый вопрос: Доктор, можно мне съесть одну мороооженку? :-) Очень хочется, но я читала, что не рекомендуется.

На вашем сроке можете попробовать, хотя следует проявлять осторожность в связи с прогнозируемыми ощущениями "слабости" и расстройства  стула. Если таких явлений не будет - можно включить в еженедельный рацион.

Первый раз слышу о таком методе. Интересно, а как это все выглядит с сеткой? Мне трудно представить. Вот операцию всю видела, трубку получившуюся из желудка видела, а как и куда там еще сетку приделать не представляю... Че-то это как-то опасно кажется. ИМХО.

Уважаемая Карина! Наши ведущие бариатрические хирурги опубликовали видео, где можно представить, что из себя представляет пермаколовая сетка в качестве "корсета" на резецированный желудок. 

До настоящего времени все попытки приспособить некий "корсет" из сетчатых материалов  для желудка заканчивались в отдаленном периоде удалением желудка, хотя поначалу все выглядело успешно.

Пермакол оставляет надежду, что этих последствий удастся в будущем избежать, однако для подтверждения этого оптимизма нужно время. Пожелаем удачи и будем ждать публикации первых результатов.

 

 

Пермакол,используют ли его в нашей клинике ?

Уважаемая Мариам!

Мы используем Пермакол как для протезирования передней брюшной стенки при пластиках грыж, так и в качестве коллагеновых колец  для предотвращения расширения культи желудка при гастрошунтировании и при продольной резекции желудка

 

Привет всем! Почему же не предлагают пермакол до слива?

 

Добрый вечер, уважаемая Лейла!

Пермакол - новое модное веяние, вполне обоснованное, исходя из  нашего понимания процессов после операции. Т.е. мы предполагаем, что в некоторых случаях растяжение желудка через несколько лет после операции можно предотвратить путем "окольцовывания" его нерегулируемыми бандажами или пермаколовой сеткой. Однако, как оно происходит на самом деле мы пока не знаем. Не знаем до тех пор, пока не накопится достаточный клинический опыт на тысячах, или хотя бы сотнях пациентов и не пройдет достаточно времени, чтобы эти эффекты оценить. 

При этом пермакол - средство, существенно удорожающее операцию. 

В настоящее время считаю, что мы не в праве широко предлагать его, пока не будем абсолютно уверены в долгосрочных результатах.  Если же во время консультации заходит разговор о пермаколе или методах профилактики расширения желудочной трубки, то тогда мы озвучиваем все вышесказанное и пациент сам решает, будем мы ставить пермакол или нерегулируемый бандаж на формируемую желудочную трубку.

Доброго времени суток! Скажите, нужно ли проходить обследование после ПРЖ? Если да, то через какое время и какие процедуры?

Здравствуйте, Александр!

Если вас ничего не беспокоит, нет никаких жалоб, беспокойств, после ПРЖ специально обследоваться не надо. 

Во многих клиниках пациентам рекомендуют проходить обследование, но,  как правило, оно связано с научными работами, которые ведут сотрудники этих клиник.

Пермакол,используют ли его в нашей клинике ?

Уважаемая Мариам!

Мы используем Пермакол как для протезирования передней брюшной стенки при пластиках грыж, так и в качестве коллагеновых колец  для предотвращения расширения культи желудка при гастрошунтировании и при продольной резекции желудка

Доброе утро, Владимир! 

Возможно, речь идет о липоме или другом доброкачественном образовании передней брюшной стенки. Вряд ли есть связь этого образования и изжогой. 

Чтобы говорить о стоимости лечения и нужных обследованиях, нужно знать диагноз. Приходите на очную консультацию и мы попытаемся установить его. 

Бекхан Баялович,здра вствуйте! Перечитала много отзывов о Вас, Вашей работе. Впечатлило, нет слов,  спасибо Вам, огромное за то, что Вы есть. У меня проблема: мне 51 год при росте 165 см вес 106 кг. И набрала я его в течение 5-ти лет. 5 лет назад умер неожиданно муж, с которым прожили 27 лет. И вот , вот результат- жор бесконечный, заедаю все ,  особенно по ночам. Результат- гипертония, ужасный храп появился, ну и прочие проблемы-отдышка, тяжесть и.т.д. и .т.п. Как попасть к Вам на консультацию?

Здравствуйте, Светлана! 

Мы никому не отказываем в консультациях, можете приезжать в любой будний день, в рабочие часы.

На первичной консультации мы определяемся с показаниями и противопоказаниями к операции.

Судя по вашим данным, показания в вашем случае несомненны. 

Следующее - нам нужно оценить безопасность предстоящего вмешательства. Это мы можем сделать на основании результатов обследований. 

Как правило (если не выявлено явных противопоказаний), консультация заканчивается тем, что мы выдадим вам список необходимых обследований. 

Вы можете самостоятельно пройти обследование по списку, который есть у нас на сайте и уже придти с результатами. 

Господи, что понаписала то....

Сумбурно, эмоционально, зато так как есть!

Привет, Челябинск! :-)

Теперь я с большей теплотой отношусь к этому городу!

Здравствуйте Анна, спасибо большое за ваш позитивный, настоящий отзыв.

Обращайтесь, звоните, прилетайте, мы всегда будем рады Вас видеть и слышать!

Добрый день!

Согласно многочисленным данным и результатам наших собственных наблюдений нет особых проблем с вынашиванием беременности после выполненной бариатрической операции.

Наоборот, по данных нескольких обзоров, течение и результаты беременности улучшаются в сравнении с группой неоперированных женщин с ожирением.

Поэтому наш ответ однозначный - да, вы можете беременеть и рожать.  Существуют рекомендации, где оговаривается срок от 3 до 6 месяцев после операции. Однако в нашей практике существуют прецеденты, когда женщины беременеют сразу же после операции и благополучно вынашивают ее и рожают здоровых детей.

Добрый день, Милена!

Рвота после ПРЖ - довольно распространенное явление. Обычно оно связано с попыткой быстро съесть или проглотить большой объем пищи или объемом порции. Попытайтесь уменьшить объем порции и скорость проглатывания. Если эти явления будут сохраняться, надо сделать контрольное рентгенологическое исследование с глотком контрастного вещества. 

Здравствуйте, швы после операции вообще не должны кровоточить, это не нормально

Добрый вечер, Юрий!

Я не вижу абсолютных противопоказаний в вашей ситуации. Однако вопрос с пластикой пупочной грыжи здесь нужно решать индивидуально,  оценив степень и скорость прогрессирования цирроза, а также историю, размер и другие параметры грыжи. 

Возможно, мы предложим лапароскопическую пластику, когда одновременно сможем визуально оценить печень, удалить жидкость в животе (при наличии) и выполнить пластику наиболее безопасным способом (в плане инфекционных осложнений).

Хеда, мы не делаем бандажирование и вам не советуем, почитайте тему на форуме "Почему мы не ставим бандажи"

Добрый вечер! Да, мы делаем подобные операции совместно с гинекологами. Первоначально, гинекологи должны оценить патологию и возможность выполнения лапароскопической операции.

На данном этапе, не зная других данных можно вести речь только о баллоне