Александр Кузьминов

Администраторы
  • Публикации

    52
  • Зарегистрирован

  • Посещение

О Александр Кузьминов

  • Звание
    Хирург

Информация

  • Пол
    Мужчина
  • Город
    Ставрополь

Посетители профиля

789 просмотров профиля
  1. Здравствуйте, Фатима. Спасибо за теплые слова. Врач в республиканской больнице все сделал правильно - это рассасывающаяся нить, нужно было убрать только ее кончик.
  2. Большое спасибо за теплые слова!
  3. Отличные фотографии с отличным настроением!
  4. Продольная резекция желудка – страхи и опасения Продольная резекция желудка (ПРЖ) – это хирургическое вмешательство по уменьшению объема желудка путем удаления его части. ПРЖ показана пациентам, страдающим от ожирения и с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Историческая справка Впервые операция по продольной резекции желудка была произведена в начале 2000-х годов в США. Сначала она была частью операционного процесса, после которого планировался второй этап операции, предполагающий билиопанкреатическое шунтирование. Однако как показала практика, во многих случаях второй операции не потребовалось. С тех пор ПРЖ производится как самостоятельная операция. Опасно ли? Если говорить об операции, как о хирургическом вмешательстве, однозначно существует определенный риск, как и при любом другом вмешательстве. ПРЖ – относительно новая, однако, успешно проводимая процедура во многих зарубежных странах. При ней происходит удаление части желудка. Функционирование органа остается полноценным, поскольку сохраняются такие важные клапаны, как кардиальный сфинктер и привратник. Данная операция способствует эффективному снижению веса, благодаря тому, что желудок, уменьшившись в объеме, не задерживает пищу, а отправляет ее в кишечный тракт. Как правило, ПРЖ проводится под общим наркозом и занимает от одного до трех часов. Многие пациенты волнуются по поводу последующей инвалидности, однако, переживать не стоит: инвалидность людям, перенесшим операцию, не грозит. При неосложненном течении операции происходит эффективная потеря веса. Это помогает многим начать новую жизнь: полноценно работать, заниматься спортом и т.д. Возможные осложнения после операции Риск осложнений существует после любого вмешательства, поэтому обещать 100%-ную гарантию отсутствия последствий не может ни одна клиника. «Закрытие» удаленной части желудка после операции осуществляется с помощью специальных скрепочных швов, которые укрепляются дополнительно. Но небольшой риск возникновения кровотечений и расхождения швов даже после идеально проведенной операции все же есть. В случае подобных осложнений показано повторное лапароскопическое или хирургическое вмешательство, в зависимости от сложности проблемы. Следует отметить, что процедура ПРЖ проводится в непосредственной близости с селезенкой, поэтому при появлении кровотечения из селезенки, есть вероятность ее удаления. Как правило, перед операцией всех пациентов предупреждают о потенциальных рисках. Существует также риск возникновения изжоги в послеоперационный период. Чем больше удаленная из желудка часть, тем меньше вероятность заброса желудочного содержимого в пищевод. Альтернативные методы лечения Некоторые методы лечения, популярные в 90-х постепенно отходят на второй план, например, вертикальная гастропластика, бандажирование или внутрижелудочный баллон. В отличие от них ПРЖ – это операция, которая способствует тому, чтобы желудок перестал накапливать пищу, а служил лишь транзитом для последующей ее отправки в кишечник. При ПРЖ происходит удаление части желудка, в которой содержится грелин – гормон, отвечающий за чувство голода, поэтому после операции исчезает постоянная потребность в еде, а, следовательно, вероятность рецидивов практически равна нулю. Работа кишечного тракта после оперативного вмешательства приходит в физиологическую норму. В отличие от бандажирования и внутрижелудочного баллона, ПРЖ не предполагает расположение инородного тела в организме. Таким образом, ПРЖ, эффективно влияя на снижение веса (в среднем 60%), является одним из самых популярных способов лечения заболеваний ЖКТ и ожирения. Питание после резекции желудка и послеоперационный период. Первое время после операции у пациента могут возникать головокружение, потливость, учащение сердцебиения, сонливость, сухость во рту. Максимально снизить неприятные ощущения от последствий операции поможет правильная организация питания. Главные правила, которое стоит усвоить пациентам, перенесшим ПРЖ: Употребление только жидкой пищи в течение первых двух недель после операции во избежание нагрузок на швы. Полное исключение мучного в этот период времени. Частое питание маленькими порциями – 5-6 раз в день. Одно блюдо не должно превышать объем 120-150 мл. Полноценное питание: обязательны натуральные витамины, полезные ингридиенты (клетчатка, живые культуры кисломолочных продуктов), животные белки. В течение первых 2-3 месяцев после операции рекомендуется преобладающее употребление пюреобразной и протертой пищи.
  5. Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции. Обследования, результаты которых действительны в течение месяца: - обзорная рентгенография органов грудной полости - ФГДС; - УЗИ органов брюшной полости; - ЭКГ; - консультация терапевта; - кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg); - кровь на ВИЧ; - ЭДС или RW; - группа крови, Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней: - общий анализ крови; - общий анализ мочи; - биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ); - коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО). другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.
  6. Действительно, "редакционная политика" такова, что на этом форуме можно обсуждать бариатрическую хирургию, не замалчивая имена врачей и названия клиник. Мы ставим своей целью создать дискуссионную площадку для всех бариатрических пациентов, а не только для тех, кто оперируется у нас. Но я удалил сообщение пользователя Olga01, потому что точно такое же сообщение слово в слово встречается на нескольких форумах, посвященных лечению ожирения. Это спам-сообщение, оставленное спам-ботом с целью рекламы клиники, а не для того, чтобы действительно поделиться своей историей.
  7. Большое спасибо всем за поздравления!
  8. Есть препараты, которые позволяют растворить часть камней, но они эффективны в очень небольшом числе случаев, а после их приема камни, вероятнее всего, образуются вновь, так как не устранена причина заболевания. При билиопанкреатическом шунтировании мы удаляем всегда желчный пузырь - таков общепринятый стандарт этой операции. Но это не значит, что при наличии камней в желчном пузыре нужно выбирать именно БПШ. Если они обнаружены при дооперационном обследовании, мы выполняем холецистэктомию (удаление желчного) одновременно с ПРЖ или ГШ.
  9. Противопоказания к удалению бандажа принципиально не отличаются от общехирургическихх противопоказаний - наличие тяжелой сопутствующей патологии или наличие острого процесса, не связанного с бандажом. Наличие же воспалительного процесса, вызванного бандажом или портом, является показанием к операции. Платно операция стоит около 25 тысяч рублей. Но повторюсь, если у вас есть страховой полис, эту операцию мы выполняем бесплатно.
  10. Кристина, с вашим исходным весом трудно будет давать большую нагрузку сразу. Физическую активность нужно будет увеличивать по мере снижения веса. Начинать можно будет с плавания, ходьбы, но ни в коем случае не бег и не прыжки на скакалке - это слишком большая нагрузка на суставы при таком весе.
  11. Ожирение, как правило, сопровождается повышенным внутрибрюшным давлением, что затрудняет отток крови от нижних конечностей. А именно затрудненный отток крови является одной из причин развития хронической венозной недостаточности и варикозной болезни.
  12. Дагмара, к сожалению, вы не первая и не последняя, за последний год нам пришлось удалить с десяток бандажей, однако это можно делать при определенных условиях - eсли у вас нет противопоказаний, удаление бандажа в нашей клинике бесплатно.
  13. Илона, вам установлена композитная сетка, т.е. состоящая из двух частей - полипропиленовая основа и антиспаечное покрытие. Рассасывается только антиспаечное покрытие, а полипропилен остается навсегда.
  14. При синдроме ночного апноэ возникают расстройства сна, ухудшение памяти, постоянная сонливость в течение дня (что очень опасно за рулем!), повышается артериальное давление, увеличивается в размерах правый желудочек сердца (т.н. cor pulmonale), увеличивается риск инфарктов и инсультов.
  15. Физические упражнения в щадящем режиме мы рекомендуем уже через 2 недели после операции, более тяжелую физическую нагрузку - через 2 месяца. А какой у вас исходный вес?