Александр Кузьминов

Здравствуйте, Фатима. Спасибо за теплые слова. Врач в республиканской больнице все сделал правильно - это рассасывающаяся нить, нужно было убрать только ее кончик.

Большое спасибо за теплые слова!

Отличные фотографии с отличным настроением!

Продольная резекция желудка – страхи и опасения Продольная резекция желудка (ПРЖ) – это хирургическое вмешательство по уменьшению объема желудка путем удаления его части. ПРЖ показана пациентам, страдающим от ожирения и с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Историческая справка Впервые операция по продольной резекции желудка была произведена в начале 2000-х годов в США. Сначала она была частью операционного процесса, после которого планировался второй этап операции, предполагающий билиопанкреатическое шунтирование. Однако как показала практика, во многих случаях второй операции не потребовалось. С тех пор ПРЖ производится как самостоятельная операция. Опасно ли? Если говорить об операции, как о хирургическом вмешательстве, однозначно существует определенный риск, как и при любом другом вмешательстве. ПРЖ – относительно новая, однако, успешно проводимая процедура во многих зарубежных странах. При ней происходит удаление части желудка. Функционирование органа остается полноценным, поскольку сохраняются такие важные клапаны, как кардиальный сфинктер и привратник. Данная операция способствует эффективному снижению веса, благодаря тому, что желудок, уменьшившись в объеме, не задерживает пищу, а отправляет ее в кишечный тракт. Как правило, ПРЖ проводится под общим наркозом и занимает от одного до трех часов. Многие пациенты волнуются по поводу последующей инвалидности, однако, переживать не стоит: инвалидность людям, перенесшим операцию, не грозит. При неосложненном течении операции происходит эффективная потеря веса. Это помогает многим начать новую жизнь: полноценно работать, заниматься спортом и т.д. Возможные осложнения после операции Риск осложнений существует после любого вмешательства, поэтому обещать 100%-ную гарантию отсутствия последствий не может ни одна клиника. «Закрытие» удаленной части желудка после операции осуществляется с помощью специальных скрепочных швов, которые укрепляются дополнительно. Но небольшой риск возникновения кровотечений и расхождения швов даже после идеально проведенной операции все же есть. В случае подобных осложнений показано повторное лапароскопическое или хирургическое вмешательство, в зависимости от сложности проблемы. Следует отметить, что процедура ПРЖ проводится в непосредственной близости с селезенкой, поэтому при появлении кровотечения из селезенки, есть вероятность ее удаления. Как правило, перед операцией всех пациентов предупреждают о потенциальных рисках. Существует также риск возникновения изжоги в послеоперационный период. Чем больше удаленная из желудка часть, тем меньше вероятность заброса желудочного содержимого в пищевод. Альтернативные методы лечения Некоторые методы лечения, популярные в 90-х постепенно отходят на второй план, например, вертикальная гастропластика, бандажирование или внутрижелудочный баллон. В отличие от них ПРЖ – это операция, которая способствует тому, чтобы желудок перестал накапливать пищу, а служил лишь транзитом для последующей ее отправки в кишечник. При ПРЖ происходит удаление части желудка, в которой содержится грелин – гормон, отвечающий за чувство голода, поэтому после операции исчезает постоянная потребность в еде, а, следовательно, вероятность рецидивов практически равна нулю. Работа кишечного тракта после оперативного вмешательства приходит в физиологическую норму. В отличие от бандажирования и внутрижелудочного баллона, ПРЖ не предполагает расположение инородного тела в организме. Таким образом, ПРЖ, эффективно влияя на снижение веса (в среднем 60%), является одним из самых популярных способов лечения заболеваний ЖКТ и ожирения. Питание после резекции желудка и послеоперационный период. Первое время после операции у пациента могут возникать головокружение, потливость, учащение сердцебиения, сонливость, сухость во рту. Максимально снизить неприятные ощущения от последствий операции поможет правильная организация питания. Главные правила, которое стоит усвоить пациентам, перенесшим ПРЖ: Употребление только жидкой пищи в течение первых двух недель после операции во избежание нагрузок на швы. Полное исключение мучного в этот период времени. Частое питание маленькими порциями – 5-6 раз в день. Одно блюдо не должно превышать объем 120-150 мл. Полноценное питание: обязательны натуральные витамины, полезные ингридиенты (клетчатка, живые культуры кисломолочных продуктов), животные белки. В течение первых 2-3 месяцев после операции рекомендуется преобладающее употребление пюреобразной и протертой пищи.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции. Обследования, результаты которых действительны в течение месяца: - обзорная рентгенография органов грудной полости - ФГДС; - УЗИ органов брюшной полости; - ЭКГ; - консультация терапевта; - кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg); - кровь на ВИЧ; - ЭДС или RW; - группа крови, Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней: - общий анализ крови; - общий анализ мочи; - биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ); - коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО). другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Действительно, "редакционная политика" такова, что на этом форуме можно обсуждать бариатрическую хирургию, не замалчивая имена врачей и названия клиник. Мы ставим своей целью создать дискуссионную площадку для всех бариатрических пациентов, а не только для тех, кто оперируется у нас. Но я удалил сообщение пользователя Olga01, потому что точно такое же сообщение слово в слово встречается на нескольких форумах, посвященных лечению ожирения. Это спам-сообщение, оставленное спам-ботом с целью рекламы клиники, а не для того, чтобы действительно поделиться своей историей.

Большое спасибо всем за поздравления!

Есть препараты, которые позволяют растворить часть камней, но они эффективны в очень небольшом числе случаев, а после их приема камни, вероятнее всего, образуются вновь, так как не устранена причина заболевания. При билиопанкреатическом шунтировании мы удаляем всегда желчный пузырь - таков общепринятый стандарт этой операции. Но это не значит, что при наличии камней в желчном пузыре нужно выбирать именно БПШ. Если они обнаружены при дооперационном обследовании, мы выполняем холецистэктомию (удаление желчного) одновременно с ПРЖ или ГШ.

Противопоказания к удалению бандажа принципиально не отличаются от общехирургическихх противопоказаний - наличие тяжелой сопутствующей патологии или наличие острого процесса, не связанного с бандажом. Наличие же воспалительного процесса, вызванного бандажом или портом, является показанием к операции. Платно операция стоит около 25 тысяч рублей. Но повторюсь, если у вас есть страховой полис, эту операцию мы выполняем бесплатно.

Кристина, с вашим исходным весом трудно будет давать большую нагрузку сразу. Физическую активность нужно будет увеличивать по мере снижения веса. Начинать можно будет с плавания, ходьбы, но ни в коем случае не бег и не прыжки на скакалке - это слишком большая нагрузка на суставы при таком весе.

Ожирение, как правило, сопровождается повышенным внутрибрюшным давлением, что затрудняет отток крови от нижних конечностей. А именно затрудненный отток крови является одной из причин развития хронической венозной недостаточности и варикозной болезни.

Дагмара, к сожалению, вы не первая и не последняя, за последний год нам пришлось удалить с десяток бандажей, однако это можно делать при определенных условиях - eсли у вас нет противопоказаний, удаление бандажа в нашей клинике бесплатно.

Илона, вам установлена композитная сетка, т.е. состоящая из двух частей - полипропиленовая основа и антиспаечное покрытие. Рассасывается только антиспаечное покрытие, а полипропилен остается навсегда.

При синдроме ночного апноэ возникают расстройства сна, ухудшение памяти, постоянная сонливость в течение дня (что очень опасно за рулем!), повышается артериальное давление, увеличивается в размерах правый желудочек сердца (т.н. cor pulmonale), увеличивается риск инфарктов и инсультов.

Физические упражнения в щадящем режиме мы рекомендуем уже через 2 недели после операции, более тяжелую физическую нагрузку - через 2 месяца. А какой у вас исходный вес?