Поиск по сайту

Здесь можно задать любые вопросы по питанию после ПРЖ. Особенно хочется увидеть здесь людей, которые сделали операцию 1-2 года назад. Что вы кушаете? Насколько порции увеличились? Вся ли еда проходит в желудок и не застревает? В общем, ждем сообщений и от опытных СЛИВчиков и от новичков.

Комфортность питания пациентов с установленными бандажами. Комфортность питания - довольно субъективный показатель, однако если его оценивать надежными методами можно добиться более-менее достоверной объективной картины. Если брать строгие научные критерии, то можно констатировать, что таких исследований сегодня, как ни странно, все еще очень мало. Показатель комфортности (оцененный специальными опросниками и шкалами) питания при бандажировании - наихудший среди всех бариатрических операций. Хорошо представляя механизм воздействия бандажей некоторые из бариатрических хирургов называют бандажирование не "рестриктивной" (т.е. ограничивающей объем пищи), а "дисфагической" (нарушающей глотание) операцией. Большинство жалоб бандажированных пациентов подтверждают этот тезис. Причем отдельные симптомы и жалобы переводят разговор о комфортности и дискомфортности в русло о наличии отдельного патологического состояния, инициированного бандажем. Большинство бандажированных пациентов четко указывают на следующие состояния: Невозможность употребления любой пищи и даже воды в утренние часы и в первой половине дня; Ночное слюнотечение, срыгивания (симптом "мокрой подушки"), которые требуют специальных мер адаптации (высокие подушки, сон в вертикальном положении, ограничения по времени ужина или последнего приема пищи). При этом в ночные часы слюна и содержимое часто попадают в трахеобронхиальное дерево, вызывая кашель и другие легочные осложнения; Невозможность употребления некоторых продуктов; Необходимость удаления кожуры с овощей и фруктов; Неукротимая тошнота и рвота при малейшем превышении допустимого объема порции; Боль разной степени выраженности при приеме пищи. Прием пищи у бандажированных пациентов подразумевает растягивание верхних отделов желудка и пищевода, иногда это преподносится как механизм, якобы дающий ощущение насыщения. Однако можно уверенно утверждать, что такое растягивание не является физиологичным (естественным) и может приводить к расширению пищевода и пищеводного отверстия диафрагмы. На данном этапе некоторые американские коллеги ставят вопрос в научной литературе следующим образом: а не является ли бандажирование причиной формирования пищеводных грыж? Вышесказанное диктует выработку специального пищевого поведения. В интернете можно найти множество лекций, рекомендаций по "правильному" питанию бандажированных больных. При этом надо сказать, что многие пациенты (примерно четверть), перенесшие бандажирование мотивированы настолько, что готовы мириться с этими ощущениями, и даже удовлетворены результатами. Однако этой мотивации им хватает на 3-5 лет, после чего они всерьез задумываются об удалении бандажа или конверсии в другую бариатрическую процедуру. Неудовлетворенность и пищевой дискоморт - самые частые причины конверсии бандажей в другие операции. Переходя к следующему пункту, хочу отметить, что одна из причин регулировок, по которой к нам часто обращаются пациенты - это... отпуск (!). Недавно была пациентка, которая пришла распустить бандаж по причине "свадьбы сына". Т.е. бандажированные пациенты иногда позволяют себе такой "отдых" или небольшой "подарок" в виде ослабленного бандажа. По-моему, это говорит о многом относительно комфортностип питания и жизни.