Б.Б. Хациев

Администраторы
  • Публикации

    157
  • Зарегистрирован

  • Посещение


Изменения репутации

  1. Виктория понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в внутрижелудочный балон   
    Здесь можно пойти двумя путями:
    Выполнить гастроскопию под наркозом. Отказаться от выполнения гастроскопиии, подписав соответствующие документы. При этом в подписываемом отказе обязательно будет звучать положение, что ответственность за возможные последствия отказа лежит на самом пациенте.  Нам часто приходится слышать от пациентов опасения о непереносимости или "опасности" этой процедуры.
    За 18 лет практики мне ни разу не приходилось видеть ситуацию, когда сохранный пациент получил тяжелые или фатальные последствия от выполнения ФГДС. 
    Вынужден согласиться, что процедура эта крайне неприятна, иногда и болезненна. Но ее выполнение - это один из элементов последовательной диагностики и  обеспечения безопасности в послеоперационном периоде
  2. Виктория понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в внутрижелудочный балон   
    Здесь можно пойти двумя путями:
    Выполнить гастроскопию под наркозом. Отказаться от выполнения гастроскопиии, подписав соответствующие документы. При этом в подписываемом отказе обязательно будет звучать положение, что ответственность за возможные последствия отказа лежит на самом пациенте.  Нам часто приходится слышать от пациентов опасения о непереносимости или "опасности" этой процедуры.
    За 18 лет практики мне ни разу не приходилось видеть ситуацию, когда сохранный пациент получил тяжелые или фатальные последствия от выполнения ФГДС. 
    Вынужден согласиться, что процедура эта крайне неприятна, иногда и болезненна. Но ее выполнение - это один из элементов последовательной диагностики и  обеспечения безопасности в послеоперационном периоде
  3. Виктория понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в внутрижелудочный балон   
    Здесь можно пойти двумя путями:
    Выполнить гастроскопию под наркозом. Отказаться от выполнения гастроскопиии, подписав соответствующие документы. При этом в подписываемом отказе обязательно будет звучать положение, что ответственность за возможные последствия отказа лежит на самом пациенте.  Нам часто приходится слышать от пациентов опасения о непереносимости или "опасности" этой процедуры.
    За 18 лет практики мне ни разу не приходилось видеть ситуацию, когда сохранный пациент получил тяжелые или фатальные последствия от выполнения ФГДС. 
    Вынужден согласиться, что процедура эта крайне неприятна, иногда и болезненна. Но ее выполнение - это один из элементов последовательной диагностики и  обеспечения безопасности в послеоперационном периоде
  4. Феликс понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Почему мы не ставим бандажи?   
    Огромную часть времени наших консультаций занимает обсуждение возможности лапароскопического бандажирования желудка. С самого начала своей бариатрической практики, еще в 2009 году мы решили отказаться от установки бандажей. 
     
    Если отвечать на этот вопрос коротко - нас не устраивают результаты бандажирования. 
     
    Подробный ответ на этот вопрос я бы разбил на несколько пунктов, в обосновании которых я постараюсь приводить информацию из общедоступных источников, в основном - профессионального характера (не фото "До и После"), большинство приводимых мной цифр основаны на источниках, охватывающих не менее тысячи пациентов.
    Итак:
     
    1. Что происходит с весом после бандажирования?
    2. Комфортность питания пациентов с установленными бандажами.
    3. Регулировки и связанные с этим хлопоты.
    4. Ранние и поздние осложнения бандажирования
    5. Стремительное изменение числа бандажей в мире
     
  5. Istina понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в внутрижелудочный балон   
    Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы подтверждена прямыми методами исследования - баллон лучше не ставить. Другое дело, что грыжа пищеводного отверстия с легкой руки эндоскопистов "подозревается", но зачастую, не подтверждается рентгенологическими исследованиями. 
  6. Istina понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Камнеобразование после операции   
    Нет, Марина, это неправда. Возможно, это - заметный фактор для образования камней.
    Но настоящих исследований в отношении камнеобразования у бариатрических пациентов после ПРЖ нет.
    Большинство бариатрических хирургов в мире не трогают желчный пузырь, если в нем нет изменений.
  7. inessa понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Изменение пищевых привычек   
    Сливчики себя ограничивают только в первые дни, две недели.
    У большинства из них наступает естественное чувство насыщения. Нет чувства голода через 10-15 минут после еды.
  8. inessa понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Изменение пищевых привычек   
    Сливчики себя ограничивают только в первые дни, две недели.
    У большинства из них наступает естественное чувство насыщения. Нет чувства голода через 10-15 минут после еды.
  9. Лариса М. понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Самочувствие после установки баллона   
    "повышенная кислотность" уже давно не актуальный термин, и не актуальное состояние, с тем пор как появились блокаторы ионной помпы (омепразол)
  10. Феликс понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Стремительное изменение числа бандажей в мире   
    Стремительное изменение числа бандажей в мире
    Наверное,  излишне говорить, что числе устанавливаемых бандажей в мире стремительно падает. Простота установки, относительная безопасность этой операции долгое время позволяли ей удерживать лидерство в структуре вмешательств. Еще несколько лет назад это была одна из самых распространенных бариатрических процедур в мире, однако, по мере накопления результатов отдаленных наблюдений число операций стало уменьшаться. В 2011 году произошел так называемый "перекрест", когда число продольных резекций превысило число лапароскопических бандажей. 

    Скоро (26-31 августа) в Стамбуле состоится очередной съезд IFSO, где будут опубликованы самые свежие цифры статистики. Мы обязательно познакомим читателей с этим данными. Следите за публикациями на форуме. 
  11. Феликс понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Стремительное изменение числа бандажей в мире   
    Стремительное изменение числа бандажей в мире
    Наверное,  излишне говорить, что числе устанавливаемых бандажей в мире стремительно падает. Простота установки, относительная безопасность этой операции долгое время позволяли ей удерживать лидерство в структуре вмешательств. Еще несколько лет назад это была одна из самых распространенных бариатрических процедур в мире, однако, по мере накопления результатов отдаленных наблюдений число операций стало уменьшаться. В 2011 году произошел так называемый "перекрест", когда число продольных резекций превысило число лапароскопических бандажей. 

    Скоро (26-31 августа) в Стамбуле состоится очередной съезд IFSO, где будут опубликованы самые свежие цифры статистики. Мы обязательно познакомим читателей с этим данными. Следите за публикациями на форуме. 
  12. Феликс понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Почему мы не ставим бандажи?   
    Огромную часть времени наших консультаций занимает обсуждение возможности лапароскопического бандажирования желудка. С самого начала своей бариатрической практики, еще в 2009 году мы решили отказаться от установки бандажей. 
     
    Если отвечать на этот вопрос коротко - нас не устраивают результаты бандажирования. 
     
    Подробный ответ на этот вопрос я бы разбил на несколько пунктов, в обосновании которых я постараюсь приводить информацию из общедоступных источников, в основном - профессионального характера (не фото "До и После"), большинство приводимых мной цифр основаны на источниках, охватывающих не менее тысячи пациентов.
    Итак:
     
    1. Что происходит с весом после бандажирования?
    2. Комфортность питания пациентов с установленными бандажами.
    3. Регулировки и связанные с этим хлопоты.
    4. Ранние и поздние осложнения бандажирования
    5. Стремительное изменение числа бандажей в мире
     
  13. Б.Б. Хациев понравилось сообщение в теме от Маринка в Влияние операции на вашу жизнь   
    Она впала в депрессию потому, что худеет сама. Когда я сама худела у меня было аналогичное состояние и всё возвращалось на круги своя.
    Определенного ответа как будет у вас после операции никто дать не сможет потому, что все разные. Я например шла на операцию как на последнюю надежду, иначе я не жилец, морально я сама себя уничтожала. Сейчас я другой человек, я живу в гармонии с собой, на праздники я могу есть все что хочу, когда я сижу в компании я не задумываюсь как я выгляжу в глазах других людей, что много ем, я могу купить и понравиться себе практически в любой одежде. Вот и представьте какой груз свалился с души, и поэтому мое моральное состояние в данный момент называется счастье. Раньше на первом месте стояли мысли похудеть, всю жизнь работать на то, чтоб худеть и таблетки для здоровья, которое вес к сожалению расшатывает. Теперь в голове другие приоритеты. А еще мысль, что я абсолютно здорова! Я сдала анализы и у меня в норме с-пептид, который скакал всю жизнь и не давал похудеть, а только вел к диабету. Я отношусь по-другому к людям, я стала немного злее потому, что когда ты толстый, ты хочешь нравиться и угождать всем, а теперь я знаю себе цену, но к сожалению это произошло немного поздновато, так как люди толстого человека списывают со счетов и как будто не замечают, а теперь ты понимаешь, что тебе тоже надо отвоевать свое место под солнцем и становишься для людей в роли соперника. Вот так я чувствую себя после похудания, а как будет у вас это вы нам потом расскажите, а мы сравним)))
  14. Istina понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Камнеобразование после операции   
    Нет, Марина, это неправда. Возможно, это - заметный фактор для образования камней.
    Но настоящих исследований в отношении камнеобразования у бариатрических пациентов после ПРЖ нет.
    Большинство бариатрических хирургов в мире не трогают желчный пузырь, если в нем нет изменений.
  15. Маринка понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Восстановление после продольной резекции желудка   
    У нас недавно Алексей на видео рассказывал, что оперировался в четверг, в пятницу был дома, а в понедельник вышел на работу. 
    Подобных прецедентов много. Но должен еще раз оговорится, лучше рассчитывать на 7-10 дней.
    Если все проходит как обычно, т.е. без осложнений (а такое случается крайне редко), будут свободные дни бонусом. 
  16. inessa понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Изменение пищевых привычек   
    Сливчики себя ограничивают только в первые дни, две недели.
    У большинства из них наступает естественное чувство насыщения. Нет чувства голода через 10-15 минут после еды.
  17. inessa понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Изменение пищевых привычек   
    Сливчики себя ограничивают только в первые дни, две недели.
    У большинства из них наступает естественное чувство насыщения. Нет чувства голода через 10-15 минут после еды.
  18. Istina понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в внутрижелудочный балон   
    Гипоталамический синдром - сомнительный диагноз. Приходите на консультацию, разберемся и подскажем. Если далеко и долго ехать - сделайте обследования по списку и пришлите нам любым удобным для вас способом, тогда дадим вам окончательный ответ.
  19. Istina понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в внутрижелудочный балон   
    Гипоталамический синдром - сомнительный диагноз. Приходите на консультацию, разберемся и подскажем. Если далеко и долго ехать - сделайте обследования по списку и пришлите нам любым удобным для вас способом, тогда дадим вам окончательный ответ.
  20. Istina понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Камнеобразование после операции   
    Нет, Марина, это неправда. Возможно, это - заметный фактор для образования камней.
    Но настоящих исследований в отношении камнеобразования у бариатрических пациентов после ПРЖ нет.
    Большинство бариатрических хирургов в мире не трогают желчный пузырь, если в нем нет изменений.
  21. inessa понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Изменение пищевых привычек   
    Сливчики себя ограничивают только в первые дни, две недели.
    У большинства из них наступает естественное чувство насыщения. Нет чувства голода через 10-15 минут после еды.
  22. Istina понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Изменение пищевых привычек   
    С бандажом придется ограничивать себя всю жизнь. Это самая частая причина неудовлетворенности пациентов. Это же - самая частая причина удаления и конверсии бандажа в другую бариатрическую операцию.
  23. inessa понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Изменение пищевых привычек   
    Сливчики себя ограничивают только в первые дни, две недели.
    У большинства из них наступает естественное чувство насыщения. Нет чувства голода через 10-15 минут после еды.
  24. Лариса М. понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Самочувствие после установки баллона   
    "повышенная кислотность" уже давно не актуальный термин, и не актуальное состояние, с тем пор как появились блокаторы ионной помпы (омепразол)
  25. Лариса М. понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Самочувствие после установки баллона   
    "повышенная кислотность" уже давно не актуальный термин, и не актуальное состояние, с тем пор как появились блокаторы ионной помпы (омепразол)