Александр Кузьминов

1. Наиболее быстрая потеря веса происходит в течение первых 6 месяцев после операции, затем скорость снижения веса снижается и стабилизируется примерно через 24-30 месяцев после операции.
2. Это очень индивидуально, во многом зависит и от исходного индекса массы тела. Чем больше исходный вес и больше килограммов потеряно, тем заметнее косметические недостатки. Некоторые пациенты в последующем (после стабилизации массы тела) выполняют дополнительные корректирующие вмешательства.

Ребенок из Индии, весивший 44,5 кг в возрасте 4 лет 10 месяцев, стал самым молодым бариатрическим пациентом.
Он страдает синдромом Прадера-Вилли - генетическим заболеванием, одним из проявлений которого является постоянное чувство голода, приводящее к постоянному перееданию и ожирению. В связи с ожирением ребенок также страдал выраженными нарушениями дыхания и синдромом апноэ сна.
Маленькому пациенту выполнена продольная резекция желудка, однако удаленная часть желудка по пропорциям меньше, чем при выполнении ПРЖ взрослым. Это позволит ребенку снизить вес без риска питательной недостаточности во время роста организма.
 
Источник - Bariatric News

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Добрый день.
 
Обязательными для приема после гастрошунтирования являются:
1. Кальций (как правило, в форме цитрата кальция, удобно принимать в жевательных таблетках).
2. Железо.
3. Витамин B12 (удобно принимать в форме сублингвальных таблеток).
4. Мультивитамины.
 
Может потребоваться дополнительный прием цинка по показаниям.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Да, имеет очень большое значение. Чем дольше течет диабет, тем меньше вероятность успешного излечения. По данным различных исследований результаты лечения значительно ухудшаются при диабете давностью 7 - 10 лет.
Бариатрические операции в России на сегодняшний день по закону могут выполняться при ИМТ > 35. Есть данные об эффективности бариатрических операций при сахарном диабете 2 типа при относительно небольшом весе, а также у пациентов без ожирения. Мы недавно смотрели в Стамбуле прямую трансляцию операции по поводу сахарного диабета пациенту с ИМТ 29.
Мне не известны исследования, выявившие различия по полу в результатах лечения сахарного диабета 2 типа.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Илона, вам установлена композитная сетка, т.е. состоящая из двух частей - полипропиленовая основа и антиспаечное покрытие. Рассасывается только антиспаечное покрытие, а полипропилен остается навсегда.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

1. Каждый день - в этом нет необходимости и это приводит к навязчивым мыслям и поведению. Еженедельного взвешивания достаточно для определения динамики веса.
2. В разных местах - все весы имеют погрешность, поэтому для точного отслеживания веса нужно постоянно использовать одни и те же весы.
3. На дешевых весах - как правило, чем дешевле весы, тем хуже они откалиброваны и тем выше их погрешность.
4. Вечером после обильного ужина - в течение дня вес может меняться на 2-4 кг, и к вечеру, как правило, мы весим больше, чем утром. Поэтому взвешивайтесь всегда в одно и то же время, лучше всего сразу же после того, как вы проснулись.
5. В сапогах - одежда тоже имеет вес, поэтому во время взешивания предпочтительно взвешиваться в одной и той же (минимальной) одежде.
6. После тренировки - за тренировку можно легко потерять больше литра жидкости, но вода - это не жир, вы не похудели.
7. На ковре - убедитесь, что весы стоят на ровной твердой поверхности.
8. Во время месячных - вес в это время больше за счет задержки жидкости в организме

Представляем перевод резюме статьи канадских авторов из госпиталя Hopital du Sacre-Coeur de Montreal, Монреаль, Квебек.
 
Лапароскопическая продольная резекция желудка - подходящая операция выбора при неудовлетворительных результатах лапароскопического бандажирования желудка: обзор 90 пациентов.
 
Введение. Лапароскопическое бандажирование желудка - одна из наиболее часто выполняемых бариатрических операций. Несмотря на высокую частоту неудовлетворительных результатов, часто выполняются ревизионные операции: повторное бандажирование или лапаросокпическое гастрошунтирование. С недавнего времени появились сообщения о конверсии бандажирования желудка в лапароскопическую продольную резекцию желудка (sleeve gastrectomy). Далее представлен обзор нашего опыта этих операций.
 
Материал и методы.  С февраля 2007 г. по январь 2009 г. выполнено 800 лапароскопических продольных резекций желудка, из них 90 как ревизионая операция по поводу неудовлетворительных результатов лапароскопического бандажирования желудка. Проведен ретроспективный анализ проспективно заполняемой базы данных. Данные собирались при плановых наблюдениях в отдаленном периоде, данные по снижению веса также самостоятельно вводились пациентами при заполнении онлайн-форм. Определялись демографические данные, осложнения и процент снижения избыточного веса.
 
Результаты. Всего лапароскопическая продольная резекция желудка как ревизионная операция выполнена 90 пациентам, из них 77 женщин и 13 мужчин со средним возрастом 41 лет (от 22 до 67), средним индексом массы тела 42 кг/м2 (от 26 до 58). Среди них 15,5% пациентов страдали сахарным диабетом, 35,5% - гипертонической болезнью, у 20,0% выявлена гиперлипидемия, у 18,8% - обструктивное апноэ сна. Средняя длительность операции составила 112 минут (от 50 до 220 минут), средняя продолжительность пребывания в стационаре - 4,2 суток (от 1 до 180). Послеоперационные осложнения включали в себя 5,5% несостоятельности степлерной линии, 4,4% кровотечений и гематом желудка. Послеоперационной летальности не было. Средний процент снижения веса после операции составил 51,8% (n=82), 61,3% (n=60), 61,6% (n=45), 53,0% (n=30), 55,3% (n=20) и 54,1% (n=10) через 6, 12, 18, 24, 36 и 48 месяцев соответственно.
 
Заключение. Лапароскопическая продольная резекция желудка после лапароскопического бандажирования желудка показывает хороший результат с более высокой частотой осложнений, чем первичная лапароскопическая продольная резекция желудка. Мы рекомендуем эту операцию при неудовлетворительных результатах лапароскопического бандажирования желудка.
 
Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG)-a good bariatric option for failed laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB): a review of 90 patients.
Yazbek T, Safa N, Denis R, Atlas H, Garneau PY.
Obes Surg. 2013 Mar;23(3):300-5. doi: 10.1007/s11695-012-0825-7.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Представляем перевод резюме статьи канадских авторов из госпиталя Hopital du Sacre-Coeur de Montreal, Монреаль, Квебек.
 
Лапароскопическая продольная резекция желудка - подходящая операция выбора при неудовлетворительных результатах лапароскопического бандажирования желудка: обзор 90 пациентов.
 
Введение. Лапароскопическое бандажирование желудка - одна из наиболее часто выполняемых бариатрических операций. Несмотря на высокую частоту неудовлетворительных результатов, часто выполняются ревизионные операции: повторное бандажирование или лапаросокпическое гастрошунтирование. С недавнего времени появились сообщения о конверсии бандажирования желудка в лапароскопическую продольную резекцию желудка (sleeve gastrectomy). Далее представлен обзор нашего опыта этих операций.
 
Материал и методы.  С февраля 2007 г. по январь 2009 г. выполнено 800 лапароскопических продольных резекций желудка, из них 90 как ревизионая операция по поводу неудовлетворительных результатов лапароскопического бандажирования желудка. Проведен ретроспективный анализ проспективно заполняемой базы данных. Данные собирались при плановых наблюдениях в отдаленном периоде, данные по снижению веса также самостоятельно вводились пациентами при заполнении онлайн-форм. Определялись демографические данные, осложнения и процент снижения избыточного веса.
 
Результаты. Всего лапароскопическая продольная резекция желудка как ревизионная операция выполнена 90 пациентам, из них 77 женщин и 13 мужчин со средним возрастом 41 лет (от 22 до 67), средним индексом массы тела 42 кг/м2 (от 26 до 58). Среди них 15,5% пациентов страдали сахарным диабетом, 35,5% - гипертонической болезнью, у 20,0% выявлена гиперлипидемия, у 18,8% - обструктивное апноэ сна. Средняя длительность операции составила 112 минут (от 50 до 220 минут), средняя продолжительность пребывания в стационаре - 4,2 суток (от 1 до 180). Послеоперационные осложнения включали в себя 5,5% несостоятельности степлерной линии, 4,4% кровотечений и гематом желудка. Послеоперационной летальности не было. Средний процент снижения веса после операции составил 51,8% (n=82), 61,3% (n=60), 61,6% (n=45), 53,0% (n=30), 55,3% (n=20) и 54,1% (n=10) через 6, 12, 18, 24, 36 и 48 месяцев соответственно.
 
Заключение. Лапароскопическая продольная резекция желудка после лапароскопического бандажирования желудка показывает хороший результат с более высокой частотой осложнений, чем первичная лапароскопическая продольная резекция желудка. Мы рекомендуем эту операцию при неудовлетворительных результатах лапароскопического бандажирования желудка.
 
Laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG)-a good bariatric option for failed laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB): a review of 90 patients.
Yazbek T, Safa N, Denis R, Atlas H, Garneau PY.
Obes Surg. 2013 Mar;23(3):300-5. doi: 10.1007/s11695-012-0825-7.

Ребенок из Индии, весивший 44,5 кг в возрасте 4 лет 10 месяцев, стал самым молодым бариатрическим пациентом.
Он страдает синдромом Прадера-Вилли - генетическим заболеванием, одним из проявлений которого является постоянное чувство голода, приводящее к постоянному перееданию и ожирению. В связи с ожирением ребенок также страдал выраженными нарушениями дыхания и синдромом апноэ сна.
Маленькому пациенту выполнена продольная резекция желудка, однако удаленная часть желудка по пропорциям меньше, чем при выполнении ПРЖ взрослым. Это позволит ребенку снизить вес без риска питательной недостаточности во время роста организма.
 
Источник - Bariatric News

Марина, вопрос не совсем точный. В статье речь идет о врожденных аномалиях или пороках развития: врожденные пороки сердца, конечностей, уродства и т.п.
Что же касается вашего вопроса, то очень часто свой лишний вес люди объясняют наследственностью, говорят: "У меня мама и папа полные, поэтому и я полный". Но есть исследование, в котором сравнивается зависимость веса собак от ИМТ их хозяев. И у более полных людей собаки тоже толще. Вот тут уж точно наследственности никакой нет.
Ключевое значение имеют пищевые привычки, которые формируются еще в детстве, в семье. Именно это, а не генетика (хоть и ее влияние отрицать нельзя) является главной причиной того, что у полных людей и дети тоже полные.
Поэтому многое зависит от того, как вы будете детей воспитывать, будете ли их перекармливать, поощрять неправильное пищевое поведение.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Да, имеет очень большое значение. Чем дольше течет диабет, тем меньше вероятность успешного излечения. По данным различных исследований результаты лечения значительно ухудшаются при диабете давностью 7 - 10 лет.
Бариатрические операции в России на сегодняшний день по закону могут выполняться при ИМТ > 35. Есть данные об эффективности бариатрических операций при сахарном диабете 2 типа при относительно небольшом весе, а также у пациентов без ожирения. Мы недавно смотрели в Стамбуле прямую трансляцию операции по поводу сахарного диабета пациенту с ИМТ 29.
Мне не известны исследования, выявившие различия по полу в результатах лечения сахарного диабета 2 типа.

Добрый день.
 
Обязательными для приема после гастрошунтирования являются:
1. Кальций (как правило, в форме цитрата кальция, удобно принимать в жевательных таблетках).
2. Железо.
3. Витамин B12 (удобно принимать в форме сублингвальных таблеток).
4. Мультивитамины.
 
Может потребоваться дополнительный прием цинка по показаниям.

Ребенок из Индии, весивший 44,5 кг в возрасте 4 лет 10 месяцев, стал самым молодым бариатрическим пациентом.
Он страдает синдромом Прадера-Вилли - генетическим заболеванием, одним из проявлений которого является постоянное чувство голода, приводящее к постоянному перееданию и ожирению. В связи с ожирением ребенок также страдал выраженными нарушениями дыхания и синдромом апноэ сна.
Маленькому пациенту выполнена продольная резекция желудка, однако удаленная часть желудка по пропорциям меньше, чем при выполнении ПРЖ взрослым. Это позволит ребенку снизить вес без риска питательной недостаточности во время роста организма.
 
Источник - Bariatric News