Александр Кузьминов

Предлагаем вам посмотреть видеозапись операции, выполненной нашей бригадой, для цикла обучения хирургов в Москве.
Надеемся, что это видео ответит на многие ваши вопросы и поможет лучше понять суть операции sleeve gastrectomy.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Илона, вам установлена композитная сетка, т.е. состоящая из двух частей - полипропиленовая основа и антиспаечное покрытие. Рассасывается только антиспаечное покрытие, а полипропилен остается навсегда.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Здравствуйте, Фатима.
 
Спасибо за теплые слова.
Врач в республиканской больнице все сделал правильно - это рассасывающаяся нить, нужно было убрать только ее кончик.

Илона, вам установлена композитная сетка, т.е. состоящая из двух частей - полипропиленовая основа и антиспаечное покрытие. Рассасывается только антиспаечное покрытие, а полипропилен остается навсегда.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Шведские исследователи изучили результаты родов среди 270 тысяч женщин. Изучалось наличие врожденных аномалий развития у ребенка, индекс массы тела матери и наличие в анамнезе перенесенной бариатрической операции. В результате этого большого исследования выявлено, что бариатрическая операция не увеличивает риск возникновения аномалий развития у детей при беременности после операции. В то же время выявлена взаимосвязь между развитием врожденных аномалий и индексом массы тела матери - при увеличении ИМТ матери также увеличивается риск врожденных аномалий развития у ребенка (в 1,3 раза при ИМТ > 35 кг/м2).
 
Josefsson A, Bladh M, Wirehn AB, Sydsjo G. Risk for congenital malformations in offspring of women who have undergone bariatric surgery. A national cohort. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2013 Aug 9. doi: 10.1111/1471-0528.12365.

Добрый день.
 
Обязательными для приема после гастрошунтирования являются:
1. Кальций (как правило, в форме цитрата кальция, удобно принимать в жевательных таблетках).
2. Железо.
3. Витамин B12 (удобно принимать в форме сублингвальных таблеток).
4. Мультивитамины.
 
Может потребоваться дополнительный прием цинка по показаниям.

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Шведские исследователи изучили результаты родов среди 270 тысяч женщин. Изучалось наличие врожденных аномалий развития у ребенка, индекс массы тела матери и наличие в анамнезе перенесенной бариатрической операции. В результате этого большого исследования выявлено, что бариатрическая операция не увеличивает риск возникновения аномалий развития у детей при беременности после операции. В то же время выявлена взаимосвязь между развитием врожденных аномалий и индексом массы тела матери - при увеличении ИМТ матери также увеличивается риск врожденных аномалий развития у ребенка (в 1,3 раза при ИМТ > 35 кг/м2).
 
Josefsson A, Bladh M, Wirehn AB, Sydsjo G. Risk for congenital malformations in offspring of women who have undergone bariatric surgery. A national cohort. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2013 Aug 9. doi: 10.1111/1471-0528.12365.

Илона, вам установлена композитная сетка, т.е. состоящая из двух частей - полипропиленовая основа и антиспаечное покрытие. Рассасывается только антиспаечное покрытие, а полипропилен остается навсегда.

1. Каждый день - в этом нет необходимости и это приводит к навязчивым мыслям и поведению. Еженедельного взвешивания достаточно для определения динамики веса.
2. В разных местах - все весы имеют погрешность, поэтому для точного отслеживания веса нужно постоянно использовать одни и те же весы.
3. На дешевых весах - как правило, чем дешевле весы, тем хуже они откалиброваны и тем выше их погрешность.
4. Вечером после обильного ужина - в течение дня вес может меняться на 2-4 кг, и к вечеру, как правило, мы весим больше, чем утром. Поэтому взвешивайтесь всегда в одно и то же время, лучше всего сразу же после того, как вы проснулись.
5. В сапогах - одежда тоже имеет вес, поэтому во время взешивания предпочтительно взвешиваться в одной и той же (минимальной) одежде.
6. После тренировки - за тренировку можно легко потерять больше литра жидкости, но вода - это не жир, вы не похудели.
7. На ковре - убедитесь, что весы стоят на ровной твердой поверхности.
8. Во время месячных - вес в это время больше за счет задержки жидкости в организме

Для выполнения лапароскопической холецистэктомии необходимо пройти обследование. После консультации и ознакомления с данными обследований мы сможем назначить дату операции.
 
Обследования, результаты которых действительны в течение месяца:
- обзорная рентгенография органов грудной полости
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- кровь на гепатиты (aHCV, HBsAg);
- кровь на ВИЧ;
- ЭДС или RW;
- группа крови,  Rh-фактор, антиэритроцитарный антиген. 
 
Обследования, результаты которых действительны в течение 14 дней:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, глюкоза крови, билирубин, креатинин, мочевина, ЩФ);
- коагулограмма (время свертывания, АЧТВ, МНО).
 
другие обследования могут быть назначены по результатам стандартных тестов.

Добрый день.
 
Обязательными для приема после гастрошунтирования являются:
1. Кальций (как правило, в форме цитрата кальция, удобно принимать в жевательных таблетках).
2. Железо.
3. Витамин B12 (удобно принимать в форме сублингвальных таблеток).
4. Мультивитамины.
 
Может потребоваться дополнительный прием цинка по показаниям.

Добрый день.
 
Обязательными для приема после гастрошунтирования являются:
1. Кальций (как правило, в форме цитрата кальция, удобно принимать в жевательных таблетках).
2. Железо.
3. Витамин B12 (удобно принимать в форме сублингвальных таблеток).
4. Мультивитамины.
 
Может потребоваться дополнительный прием цинка по показаниям.

Апноэ - это остановка дыхания. Соответственно, синдром ночного апноэ (в других источниках - синдром апноэ во сне) - эпизоды остановки дыхания во время сна. Основное проявление - храп, другие проявления - плохой сон, ощущение усталости и разбитости утром, несмотря на достаточное время сна, сонливость в течение дня.
Описанные вами состояния действительно похожи на эпилепсию, и для дальнейшего обследования необходимо обратиться к неврологу.
Что касается вашего диагноза по зрению, в доступной нам мировой литературе не описано влияние бариатрических операций на зрение после подобных операций на хрусталике. Я бы предположил, что с учетом нормализации обмена веществ, негативного влияние быть не должно. Кроме того, эти заболевания не входят в список противопоказаний для бариатрических вмешательств.

С учетом того, что у похудевших после бариатрических операций риск не увеличен, можно сделать вывод, что имеет значение вес непосредственно перед беременностью и родами, а не тот, что был когда-то.

Ожирение, как правило, сопровождается повышенным внутрибрюшным давлением, что затрудняет отток крови от нижних конечностей. А именно затрудненный отток крови является одной из причин развития хронической венозной недостаточности и варикозной болезни.

Марина, вопрос не совсем точный. В статье речь идет о врожденных аномалиях или пороках развития: врожденные пороки сердца, конечностей, уродства и т.п.
Что же касается вашего вопроса, то очень часто свой лишний вес люди объясняют наследственностью, говорят: "У меня мама и папа полные, поэтому и я полный". Но есть исследование, в котором сравнивается зависимость веса собак от ИМТ их хозяев. И у более полных людей собаки тоже толще. Вот тут уж точно наследственности никакой нет.
Ключевое значение имеют пищевые привычки, которые формируются еще в детстве, в семье. Именно это, а не генетика (хоть и ее влияние отрицать нельзя) является главной причиной того, что у полных людей и дети тоже полные.
Поэтому многое зависит от того, как вы будете детей воспитывать, будете ли их перекармливать, поощрять неправильное пищевое поведение.

Добрый день.
 
Обязательными для приема после гастрошунтирования являются:
1. Кальций (как правило, в форме цитрата кальция, удобно принимать в жевательных таблетках).
2. Железо.
3. Витамин B12 (удобно принимать в форме сублингвальных таблеток).
4. Мультивитамины.
 
Может потребоваться дополнительный прием цинка по показаниям.

Что касается влияния на зрение, описаны случаи дефицита витамина А после мальабсорбтивных операций (которые влияют на всасывание пищи в кишечнике) - гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования. Но эти явления легко корректируются при их выявлении приемом витамина А.
А какой диагноз ставили офтальмологи?

Ребенок из Индии, весивший 44,5 кг в возрасте 4 лет 10 месяцев, стал самым молодым бариатрическим пациентом.
Он страдает синдромом Прадера-Вилли - генетическим заболеванием, одним из проявлений которого является постоянное чувство голода, приводящее к постоянному перееданию и ожирению. В связи с ожирением ребенок также страдал выраженными нарушениями дыхания и синдромом апноэ сна.
Маленькому пациенту выполнена продольная резекция желудка, однако удаленная часть желудка по пропорциям меньше, чем при выполнении ПРЖ взрослым. Это позволит ребенку снизить вес без риска питательной недостаточности во время роста организма.
 
Источник - Bariatric News

Да, имеет очень большое значение. Чем дольше течет диабет, тем меньше вероятность успешного излечения. По данным различных исследований результаты лечения значительно ухудшаются при диабете давностью 7 - 10 лет.
Бариатрические операции в России на сегодняшний день по закону могут выполняться при ИМТ > 35. Есть данные об эффективности бариатрических операций при сахарном диабете 2 типа при относительно небольшом весе, а также у пациентов без ожирения. Мы недавно смотрели в Стамбуле прямую трансляцию операции по поводу сахарного диабета пациенту с ИМТ 29.
Мне не известны исследования, выявившие различия по полу в результатах лечения сахарного диабета 2 типа.