Астра

Пользователи
  • Публикации

    30
  • Зарегистрирован

  • Посещение


Изменения репутации

  1. Астра понравилось сообщение в теме от Дагмара в Бандаж vs Слив (ПРЖ)   
    Полностью согласна с Викторией,на самом деле при бандаже ходишь вечно голодный,вроде не лезет,а есть хочется,перестаёт хотеться только после тошноты и дискомфорта от переедания.Все кто хочет установить бандаж,подумайте заранее где и у какого врача Вы его будете удалять-может через год,может через10 лет,но это придется сделать.
  2. Астра понравилось сообщение в теме от Виктория в Бандаж vs Слив (ПРЖ)   
    Добрый день, Ольга.
    Я не знаю, мне сравнивать не с чем, бандажа я не ставила никогда, но вот у меня после операции нет несоответствия между аппетитом и возможностью съесть - если поела, то нет ощущения, что есть некуда, а есть хочу. Не ем, потому что наелась, а не потому, что физически не могу этого сделать. Нет того аппетита, который был моим постоянным спутником до операции.
  3. Астра понравилось сообщение в теме от Виктория в Бандаж vs Слив (ПРЖ)   
    Дагмара, я в том смысле, что когда врач ставит бандаж, он должен допускать, что этот пациент через несколько лет (в лучшем случае) начнет искать способы избавиться от него и выполнить другую операцию. И почему сразу не выполнить более надежный вариант?!
    Удачи вам и здоровья! Слава Богу, что операция по удалению прошла хорошо!
  4. Астра понравилось сообщение в теме от Дагмара в Бандаж vs Слив (ПРЖ)   
    А что вы в этом видите странного?Это же логично,если человеку не подошел бандаж и он полностью разочарован в своем враче,который до последнего не хочет его удалять,разве он не будет искать врача,который его удалит с минимальным ущербом для здоровья.Я очень боялась операции и её последствий,когда шла на удаление бандажа.Я осознавала,что когда я его ставила я ощущала себя на 90% здоровой,а сейчас я чувствовала себя чуть ли не инвалидом и был  огромный страх-справиться ли мой организм вообще с операцией.
  5. Астра понравилось сообщение в теме от Дагмара в Бандаж vs Слив (ПРЖ)   
    Ну просто не могу не вмешаться в Ваш диалог. Ув. Ольга я рада за Вас,что Вы полны оптимизма и готовы идти к своей цели.Да Вы правы восстановительный период после операции проходит легко,но неужели у Вас нет дискомфорта с питанием?Очень удивляет результат Вашей знакомой,которая сбросила 70 кг ,при бандажировании, ВЫ ПРОСТО СЕБЕ НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТЕ ,КАК Я СЧАСТЛИВА ,ЧТО НАКОНЕЦ-ТО ИЗБАВИЛАСЬ ОТ БАНДАЖА.
  6. Астра понравилось сообщение в теме от Илона в Бандаж vs Слив (ПРЖ)   
    Оль, я вас как человека, который сделал шаг на пути к своему здоровье и пытается поделиться этим очень хорошо понимаю.   Только не понимаю Вас как доктора.Хоть, конечно, у Вас специализация - не хирург, но все же надеюсь, что у Вас вполне научный подход к осмыслению таких понятий как "всегда, никогда, единственный, множественный, гарантирует"и прочее. Про доктора в концепте лишнее, без доктора с голой эмоцией смотрелось бы органичней)), а так....
    Откуда такая уверенность;.
     
    1. что бандажирование -  ЕДИНСТВЕННЫЙ способ))), когда есть, как минимум, еще несколько более эффективных в плане долгосрочного результата  , чем бандаж.
     
    2. Что это единственный, который ГАРАНТИРУЕТ, что Вы не наберете вес через полгода, когда распустите, когда вся МИРОВАЯ официальная, внутренняя статистика изложенная в журналах для профессионалов-хирургов говорит об обратном?   
     
    Я ничего против Вас не имею Вы мне даже где-то симпатичны, но мой здравый смысл подсказывает мне, что "проверять вместе" доведется только Вам,   а нам в лучшем случае узнавать о Ваших рассказах. Которые, как я понимаю, вы нас планируете заставить таки выслушать.  Только что нам это даст? Ну, доктору ХХХХХХ то понятно, а нам то что от Вашего бандажа? Простите     Или вы просто на внешнюю аудиторию хотите поработать за счет нашего форума? Тогда, по моему скромному мнению - это некорректно. Поскольку наши хирурги пошли по пути, по которому идет вес цивилизованный мир и отказывается от бандажей, как от малоэффективных в пользу других методов. Вы же доктор   почему бы Вам просто не почитать PubMed? Там все быстро бы для Вас прояснилось, а сейчас мне это напоминает ситуацию, когда человек сам себя хочет через мантроповторение в чем-то убедить. Это исключительно мое человеческие мнение о Вашей ситуации. Просто как и Вы делюсь мыслями в слух! Хороших выходных, если к нам еще через пару месяцев забежите)), когда очередь по кругу дойдет.
  7. Istina понравилось сообщение в теме от Астра в Шведы создали реестр операций по бариатрической хирургии. Итоги и безопасно ли?   
    По поводу статистики не могу подсказать, а что касается того как клиника собирает анализы то из практического опыта знаю. что происходит это двумя способами:
    1. Непосредственно в клинике при плановом посещении;
    2. Можно передать информацию по e-mail, что очень удобно для людей живущих не в Ставрополе.
     
    Для меня, как для пациентки, важно, что меня наблюдают бессрочно при моем желании и согласии.
    У меня есть печальный опыт операции в другой клинике, там результаты моего состояния несмотря на осложнение не интересовали уже на 7 день после операции. Доказать, что-то или продолжать наблюдаться не хотелось (по состоянию) и не было бы возможным по отношению. Поэтому эту качественную разницу и ответственное отношение к пациентам ощутила на себе.
  8. Астра понравилось сообщение в теме от Феликс в Шведы создали реестр операций по бариатрической хирургии. Итоги и безопасно ли?   
    Радует, что хирурги вашей клиники берут на себя ответственность за операции, за учет и контроль. А как это чисто практически осуществляется? Пациенты к вам приезжают или анализы отправляют? Интересно бы почитать статистику такую по России и клиники в частности, но идея хорошая.
  9. Астра понравилось сообщение в теме от Виктория в внутрижелудочный балон   
    Приветствую на форуме, Аслан!
    Удачи вам в ваших поисках и решении!
  10. Астра понравилось сообщение в теме от NalyZirka в Беременность после бариатрической операции - есть ли риск аномалий развития?   
    СюзиСью, я думаю во многом зависит от пациента, некоторым подобный подход нужен, так как реально заставляет действовать, а другим наоборот вгоняет в более стрессовое состояние. Да и мерить всех под одну гребёнку нельзя, то что подойдёт одному , другому противопоказано.
  11. Астра понравилось сообщение в теме от Лариса М. в Беременность после бариатрической операции - есть ли риск аномалий развития?   
    Согласна, врач должен быть деликатным с пациентом и искать способы решения проблемы, а не способ избавиться от трудного больного. Тем более сейчас врачи осведомлены о способах радикального решения проблемы избыточного веса.
    Легко сказать - "иди худей". Вы лучше подскажите - куда и как.
  12. Астра понравилось сообщение в теме от Александр Кузьминов в Беременность после бариатрической операции - есть ли риск аномалий развития?   
    Шведские исследователи изучили результаты родов среди 270 тысяч женщин. Изучалось наличие врожденных аномалий развития у ребенка, индекс массы тела матери и наличие в анамнезе перенесенной бариатрической операции. В результате этого большого исследования выявлено, что бариатрическая операция не увеличивает риск возникновения аномалий развития у детей при беременности после операции. В то же время выявлена взаимосвязь между развитием врожденных аномалий и индексом массы тела матери - при увеличении ИМТ матери также увеличивается риск врожденных аномалий развития у ребенка (в 1,3 раза при ИМТ > 35 кг/м2).
     
    Josefsson A, Bladh M, Wirehn AB, Sydsjo G. Risk for congenital malformations in offspring of women who have undergone bariatric surgery. A national cohort. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2013 Aug 9. doi: 10.1111/1471-0528.12365.
  13. Астра понравилось сообщение в теме от Администратор в Избыточный вес и беременность   
    Смотрите здесь
  14. Астра понравилось сообщение в теме от Феликс в Удаление пузыря   
    Я часто бываю в Европе и о fast-track наслышан от друзей, но не знал, что в регионах делают. 
  15. Астра понравилось сообщение в теме от Феликс в Благодарю вас! Избавилась от диабета и 34 кг веса!   
    У меня у коллеги диабет. Страшное и неудобное для активного в бизнесе человека заболевание, ограничивающее и разрушающее. Я поражен неужели диабет можно излечить операцией? Если это так, то мы с ним и из Москвы к вам в клинику готовы приехать!! Мы с ним были в Дании на стажировке мастер делового администрирования MBA там 7 лет назад об этом методе вся пресса гудела о фаст-трек. Мы были моложе, до бизнеса "злее" и худее, по вечерам еще не объедались так что просто запомнил, что есть такой метод с интересным названием "быстрый путь", тогда еще пошутили с другом. Вчера узнал, что у вас в клинике работают по этой технологии.
     
    Испытал приятное чувство гордости и за отечество и за развитие медицины в регионах, поверьте это не столичный снобизм, говорю с уважением и от души.
     
    Испытал шок!!! У вас и от диабета избавляют и метод супер современный есть!!
     
    И вас, Илона, в клипе увидел про сахар очень важная инфа прозвучала, но тогда не понял, что это человек с форума. Скажу объективно, сейчас вы выглядите намного лучше, может бестактно высказался, извините но говрю как вижу. А вот то, что к реальному человеку обратиться с вопросами можно прямо на форуме - радует! Хороший форум, полезный и я доверием проникся.
  16. Гость
    Гость понравилось сообщение в теме от Астра в Различие реакций пищевого поведения после операций гастрошунтирования и бандажирования   
    26 августа 2013 в журнале "Бариатрические новости" была опубликована статья, которая помогает понять каким образом желудочное шунтирование может быть более эффективным, чем бандажирование  в вопросах снижения веса в долгосрочной перспективе.
    Исследования опубликованны в журнале "Кишечник" (Gut)
     
    Суть исследования сводилась к тому, что ученые с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая измеряет уровень изменения кислорода в крови, изучали активность мозга двух типов пациентов, как реакцию на жирную и сладкую пищу. Исследования проводили ученые из имперского колледжа в Лондоне под руководством профессора Дэвида Ломаса и национального института медицинских исследований (NIHR).
     
    http://www.bariatricnews.net/?q=news/111108/bypass-changes-how-brain-responds-food
     
     
    Одна группа после бандажирования (20 человек), а вторая - после желудочного шунтирования (21 человек) так же была использована группа не оперированных (20 человек) Все группы были приблизительно равного веса.
     
    Исследователи нашли заметные различия в реакции мозга на питание после шунтирования и бандажирования. Активность мозга после показа жирной и сладкой пищи у пациентов с желудочным шунтированием заметно отличалась от активности мозга пациентов после бандажирования и контрольной группы не оперированных. 
     
     Мозг пациентов с желудочным шунтированием так же оценил как не привлекательную пищу с высокой калорийностью, пациенты после шунтирования  имели более здоровые привычки в еде и ели меньше жиров в рационе, чем пациенты после бандажирования и пациенты из контрольной группы.
     
    Исследователи не нашли различий пищевого поведения на которое бы влияла разница в области психологических черт, таких как: обжорство, импульсивность, настроение или склонность искать награду в пищевом поведении. Эти факторы не имели влияния на контрольную и 2 хирургические группы. Но зато были обнаружены заметные различия в метаболизме, которые могли бы играть значительную роль.
    Уровни гормонов  (GLP-1 и PYY), которые позволяют  нам  чувствовать себя полностью сытыми после еды были выше в группе желудочного шунтирования.
    Так же исследователи отметили, что повлиять на пищевое поведение могла ситуация, которая продолжалась только в первые после шунтирования месяцы, но она привела к изменению пищевых привычек, а именно: реакция тошноты и рвоты на продукты с очень высоким содержанием жира, калорийные или очень сладкую пищу.
    Исследователи пришли к выводу, что рекомендации по выбору операции могут быть индивидуализированы в зависимости не только от медицинских показаний, но и привычек питания пациента.
    Так же эти исследования показали важную связь по оси кишечник-мозг, и растущее понимание роли кишечника в пищевой зависимости пациента и дальнейшие исследования будут влиять на развитие хирургии этого направления.
  17. Гость
    Гость понравилось сообщение в теме от Астра в Различие реакций пищевого поведения после операций гастрошунтирования и бандажирования   
    26 августа 2013 в журнале "Бариатрические новости" была опубликована статья, которая помогает понять каким образом желудочное шунтирование может быть более эффективным, чем бандажирование  в вопросах снижения веса в долгосрочной перспективе.
    Исследования опубликованны в журнале "Кишечник" (Gut)
     
    Суть исследования сводилась к тому, что ученые с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая измеряет уровень изменения кислорода в крови, изучали активность мозга двух типов пациентов, как реакцию на жирную и сладкую пищу. Исследования проводили ученые из имперского колледжа в Лондоне под руководством профессора Дэвида Ломаса и национального института медицинских исследований (NIHR).
     
    http://www.bariatricnews.net/?q=news/111108/bypass-changes-how-brain-responds-food
     
     
    Одна группа после бандажирования (20 человек), а вторая - после желудочного шунтирования (21 человек) так же была использована группа не оперированных (20 человек) Все группы были приблизительно равного веса.
     
    Исследователи нашли заметные различия в реакции мозга на питание после шунтирования и бандажирования. Активность мозга после показа жирной и сладкой пищи у пациентов с желудочным шунтированием заметно отличалась от активности мозга пациентов после бандажирования и контрольной группы не оперированных. 
     
     Мозг пациентов с желудочным шунтированием так же оценил как не привлекательную пищу с высокой калорийностью, пациенты после шунтирования  имели более здоровые привычки в еде и ели меньше жиров в рационе, чем пациенты после бандажирования и пациенты из контрольной группы.
     
    Исследователи не нашли различий пищевого поведения на которое бы влияла разница в области психологических черт, таких как: обжорство, импульсивность, настроение или склонность искать награду в пищевом поведении. Эти факторы не имели влияния на контрольную и 2 хирургические группы. Но зато были обнаружены заметные различия в метаболизме, которые могли бы играть значительную роль.
    Уровни гормонов  (GLP-1 и PYY), которые позволяют  нам  чувствовать себя полностью сытыми после еды были выше в группе желудочного шунтирования.
    Так же исследователи отметили, что повлиять на пищевое поведение могла ситуация, которая продолжалась только в первые после шунтирования месяцы, но она привела к изменению пищевых привычек, а именно: реакция тошноты и рвоты на продукты с очень высоким содержанием жира, калорийные или очень сладкую пищу.
    Исследователи пришли к выводу, что рекомендации по выбору операции могут быть индивидуализированы в зависимости не только от медицинских показаний, но и привычек питания пациента.
    Так же эти исследования показали важную связь по оси кишечник-мозг, и растущее понимание роли кишечника в пищевой зависимости пациента и дальнейшие исследования будут влиять на развитие хирургии этого направления.
  18. Гость
    Гость понравилось сообщение в теме от Астра в Различие реакций пищевого поведения после операций гастрошунтирования и бандажирования   
    26 августа 2013 в журнале "Бариатрические новости" была опубликована статья, которая помогает понять каким образом желудочное шунтирование может быть более эффективным, чем бандажирование  в вопросах снижения веса в долгосрочной перспективе.
    Исследования опубликованны в журнале "Кишечник" (Gut)
     
    Суть исследования сводилась к тому, что ученые с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая измеряет уровень изменения кислорода в крови, изучали активность мозга двух типов пациентов, как реакцию на жирную и сладкую пищу. Исследования проводили ученые из имперского колледжа в Лондоне под руководством профессора Дэвида Ломаса и национального института медицинских исследований (NIHR).
     
    http://www.bariatricnews.net/?q=news/111108/bypass-changes-how-brain-responds-food
     
     
    Одна группа после бандажирования (20 человек), а вторая - после желудочного шунтирования (21 человек) так же была использована группа не оперированных (20 человек) Все группы были приблизительно равного веса.
     
    Исследователи нашли заметные различия в реакции мозга на питание после шунтирования и бандажирования. Активность мозга после показа жирной и сладкой пищи у пациентов с желудочным шунтированием заметно отличалась от активности мозга пациентов после бандажирования и контрольной группы не оперированных. 
     
     Мозг пациентов с желудочным шунтированием так же оценил как не привлекательную пищу с высокой калорийностью, пациенты после шунтирования  имели более здоровые привычки в еде и ели меньше жиров в рационе, чем пациенты после бандажирования и пациенты из контрольной группы.
     
    Исследователи не нашли различий пищевого поведения на которое бы влияла разница в области психологических черт, таких как: обжорство, импульсивность, настроение или склонность искать награду в пищевом поведении. Эти факторы не имели влияния на контрольную и 2 хирургические группы. Но зато были обнаружены заметные различия в метаболизме, которые могли бы играть значительную роль.
    Уровни гормонов  (GLP-1 и PYY), которые позволяют  нам  чувствовать себя полностью сытыми после еды были выше в группе желудочного шунтирования.
    Так же исследователи отметили, что повлиять на пищевое поведение могла ситуация, которая продолжалась только в первые после шунтирования месяцы, но она привела к изменению пищевых привычек, а именно: реакция тошноты и рвоты на продукты с очень высоким содержанием жира, калорийные или очень сладкую пищу.
    Исследователи пришли к выводу, что рекомендации по выбору операции могут быть индивидуализированы в зависимости не только от медицинских показаний, но и привычек питания пациента.
    Так же эти исследования показали важную связь по оси кишечник-мозг, и растущее понимание роли кишечника в пищевой зависимости пациента и дальнейшие исследования будут влиять на развитие хирургии этого направления.
  19. Гость
    Гость понравилось сообщение в теме от Астра в Влияние операции БПШ на функцию почек-ретроспективное исследование спустя 4 года   
    Исследователи Biju Jose,
    Stephen Ford,
    Paul Super,
    G. Neil Thomas,
    Indranil Dasgupta,
    Shahrad Taheri
    на основе ретроспективного исследования спустя 4 года после операции БПШ сообщают о существовании связи между излишним весом (морбидным ожирением) и прогрессированием хронической почечной недостаточности у тучных людей, а так же о данных, которые свидетельствуют о том, что хирургическое вмешательство способно существенно замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности одновременно с значительным снижением веса.
    Спустя 4 года после операции БПШ были изучены данные исследований до и после операции у пациентов хирургии для экстремального ожирения.
    До операции: у пациентов Индекс Массы Тела > 40 и установленные диагнозы хронической почечной недостаточности, одновременно с данными о высоком артериальном давлении.
    После операции: значительное снижение среднего веса за 4 года на 50,3 кг.Креатинина и скорости клубочковой фильтрации (eGFR) также значительно улучшились: креатинина сыворотка снижена на 16,2 мкмоль/л (SD = 19,57)так же eGFR, улучшена 10.6 мл/мин/м2 (SD = 15.45). Наибольшее улучшение eGFR был в группе (n = 7) с eGFR ?60 мл/мин/м2. Пациенты так же имели снижение артериального давления 17/10 мм рт.ст. (SD = 33/12).
    Выводы: Это ретроспективное исследование показывает значимое улучшение в функции почек после операции БПШ.
    Исследователи отмечают, что результаты представляют интерес и произошли на фоне снижения веса после бариатрической операции, но так же еще представляет интерес дальнейшее изучение физиологии почек в контексте улучшения их работы после этой операции.
    Материалы исследования опубликованы в мае 2013 года источник журнал "Obesity Surgery"
    May 2013, Volume 23, Issue 5, pp 634-637 http://link.springer.com/article/10.1007/s11695-012-0851-5
  20. Астра понравилось сообщение в теме от Б.Б. Хациев в Почему мы не ставим бандажи?   
    Огромную часть времени наших консультаций занимает обсуждение возможности лапароскопического бандажирования желудка. С самого начала своей бариатрической практики, еще в 2009 году мы решили отказаться от установки бандажей. 
     
    Если отвечать на этот вопрос коротко - нас не устраивают результаты бандажирования. 
     
    Подробный ответ на этот вопрос я бы разбил на несколько пунктов, в обосновании которых я постараюсь приводить информацию из общедоступных источников, в основном - профессионального характера (не фото "До и После"), большинство приводимых мной цифр основаны на источниках, охватывающих не менее тысячи пациентов.
    Итак:
     
    1. Что происходит с весом после бандажирования?
    2. Комфортность питания пациентов с установленными бандажами.
    3. Регулировки и связанные с этим хлопоты.
    4. Ранние и поздние осложнения бандажирования
    5. Стремительное изменение числа бандажей в мире
     
  21. Астра понравилось сообщение в теме от Istina в Почему мы не ставим бандажи?   
    Доктор, я знаю и уважаю Ваше мнение и причины мы с Вами тоже обсуждали, но после долгих раздумий, я поняла одно, если повернуть вспять время, я выбрала бы БАНДАЖ снова! Даже сейчас, зная, что получу осложнение (которое Вы огромное СПС решили). А все потому, что это ФОРТУНА, как тебе повезет, какой организм!
    Наряду с недовольными пациентами, есть много и довольных! Они худеют тяжко и нудно, да им несладко как Сливочникам или Шунтикам, а кто говорил, что будет легко??!!    
    Самое важное, что произошло со мной после ОП, это осознание, что ТЫ НЕ ОДНА, с тобой рядом замечательные ДОКТОРА, которые обязательно помогут!
    Поэтому ДОК, если мне опять "поплохеет", или я в один прекрасный день проснусь и пойму, что бандаж мне не помогает, я приду к Вам и честно признаюсь в этом! Лягу на операционный стол и оплачу СЛИВ!
  22. Гость
    Гость понравилось сообщение в теме от Астра в Различие реакций пищевого поведения после операций гастрошунтирования и бандажирования   
    26 августа 2013 в журнале "Бариатрические новости" была опубликована статья, которая помогает понять каким образом желудочное шунтирование может быть более эффективным, чем бандажирование  в вопросах снижения веса в долгосрочной перспективе.
    Исследования опубликованны в журнале "Кишечник" (Gut)
     
    Суть исследования сводилась к тому, что ученые с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая измеряет уровень изменения кислорода в крови, изучали активность мозга двух типов пациентов, как реакцию на жирную и сладкую пищу. Исследования проводили ученые из имперского колледжа в Лондоне под руководством профессора Дэвида Ломаса и национального института медицинских исследований (NIHR).
     
    http://www.bariatricnews.net/?q=news/111108/bypass-changes-how-brain-responds-food
     
     
    Одна группа после бандажирования (20 человек), а вторая - после желудочного шунтирования (21 человек) так же была использована группа не оперированных (20 человек) Все группы были приблизительно равного веса.
     
    Исследователи нашли заметные различия в реакции мозга на питание после шунтирования и бандажирования. Активность мозга после показа жирной и сладкой пищи у пациентов с желудочным шунтированием заметно отличалась от активности мозга пациентов после бандажирования и контрольной группы не оперированных. 
     
     Мозг пациентов с желудочным шунтированием так же оценил как не привлекательную пищу с высокой калорийностью, пациенты после шунтирования  имели более здоровые привычки в еде и ели меньше жиров в рационе, чем пациенты после бандажирования и пациенты из контрольной группы.
     
    Исследователи не нашли различий пищевого поведения на которое бы влияла разница в области психологических черт, таких как: обжорство, импульсивность, настроение или склонность искать награду в пищевом поведении. Эти факторы не имели влияния на контрольную и 2 хирургические группы. Но зато были обнаружены заметные различия в метаболизме, которые могли бы играть значительную роль.
    Уровни гормонов  (GLP-1 и PYY), которые позволяют  нам  чувствовать себя полностью сытыми после еды были выше в группе желудочного шунтирования.
    Так же исследователи отметили, что повлиять на пищевое поведение могла ситуация, которая продолжалась только в первые после шунтирования месяцы, но она привела к изменению пищевых привычек, а именно: реакция тошноты и рвоты на продукты с очень высоким содержанием жира, калорийные или очень сладкую пищу.
    Исследователи пришли к выводу, что рекомендации по выбору операции могут быть индивидуализированы в зависимости не только от медицинских показаний, но и привычек питания пациента.
    Так же эти исследования показали важную связь по оси кишечник-мозг, и растущее понимание роли кишечника в пищевой зависимости пациента и дальнейшие исследования будут влиять на развитие хирургии этого направления.
  23. Гость
    Гость понравилось сообщение в теме от Астра в Различие реакций пищевого поведения после операций гастрошунтирования и бандажирования   
    26 августа 2013 в журнале "Бариатрические новости" была опубликована статья, которая помогает понять каким образом желудочное шунтирование может быть более эффективным, чем бандажирование  в вопросах снижения веса в долгосрочной перспективе.
    Исследования опубликованны в журнале "Кишечник" (Gut)
     
    Суть исследования сводилась к тому, что ученые с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая измеряет уровень изменения кислорода в крови, изучали активность мозга двух типов пациентов, как реакцию на жирную и сладкую пищу. Исследования проводили ученые из имперского колледжа в Лондоне под руководством профессора Дэвида Ломаса и национального института медицинских исследований (NIHR).
     
    http://www.bariatricnews.net/?q=news/111108/bypass-changes-how-brain-responds-food
     
     
    Одна группа после бандажирования (20 человек), а вторая - после желудочного шунтирования (21 человек) так же была использована группа не оперированных (20 человек) Все группы были приблизительно равного веса.
     
    Исследователи нашли заметные различия в реакции мозга на питание после шунтирования и бандажирования. Активность мозга после показа жирной и сладкой пищи у пациентов с желудочным шунтированием заметно отличалась от активности мозга пациентов после бандажирования и контрольной группы не оперированных. 
     
     Мозг пациентов с желудочным шунтированием так же оценил как не привлекательную пищу с высокой калорийностью, пациенты после шунтирования  имели более здоровые привычки в еде и ели меньше жиров в рационе, чем пациенты после бандажирования и пациенты из контрольной группы.
     
    Исследователи не нашли различий пищевого поведения на которое бы влияла разница в области психологических черт, таких как: обжорство, импульсивность, настроение или склонность искать награду в пищевом поведении. Эти факторы не имели влияния на контрольную и 2 хирургические группы. Но зато были обнаружены заметные различия в метаболизме, которые могли бы играть значительную роль.
    Уровни гормонов  (GLP-1 и PYY), которые позволяют  нам  чувствовать себя полностью сытыми после еды были выше в группе желудочного шунтирования.
    Так же исследователи отметили, что повлиять на пищевое поведение могла ситуация, которая продолжалась только в первые после шунтирования месяцы, но она привела к изменению пищевых привычек, а именно: реакция тошноты и рвоты на продукты с очень высоким содержанием жира, калорийные или очень сладкую пищу.
    Исследователи пришли к выводу, что рекомендации по выбору операции могут быть индивидуализированы в зависимости не только от медицинских показаний, но и привычек питания пациента.
    Так же эти исследования показали важную связь по оси кишечник-мозг, и растущее понимание роли кишечника в пищевой зависимости пациента и дальнейшие исследования будут влиять на развитие хирургии этого направления.
  24. Гость
    Гость понравилось сообщение в теме от Астра в Различие реакций пищевого поведения после операций гастрошунтирования и бандажирования   
    26 августа 2013 в журнале "Бариатрические новости" была опубликована статья, которая помогает понять каким образом желудочное шунтирование может быть более эффективным, чем бандажирование  в вопросах снижения веса в долгосрочной перспективе.
    Исследования опубликованны в журнале "Кишечник" (Gut)
     
    Суть исследования сводилась к тому, что ученые с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая измеряет уровень изменения кислорода в крови, изучали активность мозга двух типов пациентов, как реакцию на жирную и сладкую пищу. Исследования проводили ученые из имперского колледжа в Лондоне под руководством профессора Дэвида Ломаса и национального института медицинских исследований (NIHR).
     
    http://www.bariatricnews.net/?q=news/111108/bypass-changes-how-brain-responds-food
     
     
    Одна группа после бандажирования (20 человек), а вторая - после желудочного шунтирования (21 человек) так же была использована группа не оперированных (20 человек) Все группы были приблизительно равного веса.
     
    Исследователи нашли заметные различия в реакции мозга на питание после шунтирования и бандажирования. Активность мозга после показа жирной и сладкой пищи у пациентов с желудочным шунтированием заметно отличалась от активности мозга пациентов после бандажирования и контрольной группы не оперированных. 
     
     Мозг пациентов с желудочным шунтированием так же оценил как не привлекательную пищу с высокой калорийностью, пациенты после шунтирования  имели более здоровые привычки в еде и ели меньше жиров в рационе, чем пациенты после бандажирования и пациенты из контрольной группы.
     
    Исследователи не нашли различий пищевого поведения на которое бы влияла разница в области психологических черт, таких как: обжорство, импульсивность, настроение или склонность искать награду в пищевом поведении. Эти факторы не имели влияния на контрольную и 2 хирургические группы. Но зато были обнаружены заметные различия в метаболизме, которые могли бы играть значительную роль.
    Уровни гормонов  (GLP-1 и PYY), которые позволяют  нам  чувствовать себя полностью сытыми после еды были выше в группе желудочного шунтирования.
    Так же исследователи отметили, что повлиять на пищевое поведение могла ситуация, которая продолжалась только в первые после шунтирования месяцы, но она привела к изменению пищевых привычек, а именно: реакция тошноты и рвоты на продукты с очень высоким содержанием жира, калорийные или очень сладкую пищу.
    Исследователи пришли к выводу, что рекомендации по выбору операции могут быть индивидуализированы в зависимости не только от медицинских показаний, но и привычек питания пациента.
    Так же эти исследования показали важную связь по оси кишечник-мозг, и растущее понимание роли кишечника в пищевой зависимости пациента и дальнейшие исследования будут влиять на развитие хирургии этого направления.
  25. Гость
    Гость понравилось сообщение в теме от Астра в Влияние операции БПШ на функцию почек-ретроспективное исследование спустя 4 года   
    Исследователи Biju Jose,
    Stephen Ford,
    Paul Super,
    G. Neil Thomas,
    Indranil Dasgupta,
    Shahrad Taheri
    на основе ретроспективного исследования спустя 4 года после операции БПШ сообщают о существовании связи между излишним весом (морбидным ожирением) и прогрессированием хронической почечной недостаточности у тучных людей, а так же о данных, которые свидетельствуют о том, что хирургическое вмешательство способно существенно замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности одновременно с значительным снижением веса.
    Спустя 4 года после операции БПШ были изучены данные исследований до и после операции у пациентов хирургии для экстремального ожирения.
    До операции: у пациентов Индекс Массы Тела > 40 и установленные диагнозы хронической почечной недостаточности, одновременно с данными о высоком артериальном давлении.
    После операции: значительное снижение среднего веса за 4 года на 50,3 кг.Креатинина и скорости клубочковой фильтрации (eGFR) также значительно улучшились: креатинина сыворотка снижена на 16,2 мкмоль/л (SD = 19,57)так же eGFR, улучшена 10.6 мл/мин/м2 (SD = 15.45). Наибольшее улучшение eGFR был в группе (n = 7) с eGFR ?60 мл/мин/м2. Пациенты так же имели снижение артериального давления 17/10 мм рт.ст. (SD = 33/12).
    Выводы: Это ретроспективное исследование показывает значимое улучшение в функции почек после операции БПШ.
    Исследователи отмечают, что результаты представляют интерес и произошли на фоне снижения веса после бариатрической операции, но так же еще представляет интерес дальнейшее изучение физиологии почек в контексте улучшения их работы после этой операции.
    Материалы исследования опубликованы в мае 2013 года источник журнал "Obesity Surgery"
    May 2013, Volume 23, Issue 5, pp 634-637 http://link.springer.com/article/10.1007/s11695-012-0851-5