akva

Про мою жизнь. Бессовестно подробно и много.
Доброго времени суток, дорогие форумчане и гости!
Про приключения моего бандажа можете прочитать в дневниках, тут решила написать, почему я решила поставить это кольцо и про комфортность питания.
Начнем с «этимологии», так как  прежде чем решить проблему с весом, нужно понять, почему эти проблемы возникли!
Главные причины кроятся в образе моей жизни!
Я человек рабочий, но не офисный! С ненормированным рабочим днем+живу одна, поэтому некому следить за моим питанием. Нехватка времени и лень обычно приводит к тому, что я быстро-быстро закинусь какой-нить пиццей в обед (завтрака нет-сон мне слаще), ну а вечером наемся до отвала.
«Конечно, так не похудеешь»-говорит мне мама, я и сама теперь это пониманию, что без режима никак((( И вот я вспоминаю детство-там режим!-вес в норме!, школа-там тоже режим!-вес в норме!, университет-режима нет, стрессы от постоянного поглощения знаний, первая работа (к слову сказать, на пятом курсе я совмещала написание 2-х дипломов, 2 работы и 1 подработку!).
Поэтому  и стала стремительно толстеть на 2-м курсе университета, но тогда я не думала, что дело в моем образе жизни. Мысли мои были такие: почему я толстею? Я много работаю и учусь, мало сплю и мало ем(!), но ела я порядочно…просто не часто и огромными порциями, конечно, я расширила себе желудок, стала колобком. Отсутствие СПОРТа, перемещаюсь тока на авто (пешком почти не хожу), лень и любовь к быстрой и вредной еде-вот моя прошлая жизнь ДО операции.
Почитав разные форумы и посты, я поняла, что нужен бандаж, который будет контролировать мой аппетит, не даст мне накушаться вечером. И нет у меня желания быстро худеть, чтоб не вызвать подозрений и лишних вопросов (ОП сделала тайно). При СЛИВе или шунтировании, пациенты худеют быстро и массово, но с другой стороны вероятность осложнения минимальна+комфортность питания совсем другая.
Но когда я выбирала ОП, я совсем не понимала КАКАЯ ЖИЗНЬ меня ждет))))
Первая регулировка вообще ШОК для желудка, «бедные» мои Доктора-им пришлось слушать все мои жалобы и впечатления, сначала было оч трудно.
Сразу после ОП, был оттек желудка где-то 1,5 недели: я ела одни кашки-какащки, детские баночки с пюрешками были мне и обедом, и завтраком, и ужином. Я заметила, что мой аппетит ухудшился, порции тоже немного уменьшились. Но главным образом я изменила режим дня (ушла на 2-х месячный больничный-поэтому теперь было место завраку-обеду-ужину!), начала принимать таблетки для печени, исключила жирное и жаренное (рекомендации гастро докторов)….конечно пару раз грешила неправильной едой, но потом перестала (был сУрьезный разговор с Докторами). Как итог, я до первой регулировки похудела(!-что очень редко бывает с бандажниками!), начала ходить на ЙОГУ, от чего в восторге полном ), мой организм творит чудеса в общем.
Даже сейчас, имея в системе 4мл(это порядка половины от нормы заполнения бандажа!), я ем обычную еду: теперь путем проб и ошибок знаю, что пролезет, а что уйдет к БД (это было давно и неправда-сразу после первой регулировки к слову сказать). Самое клевое---Я НЕ ТОЛСТЕЮ))))

Добрый день, Бекхан Баялович!
Я правильно понимаю, что мониторить и наблюдать больных с незапредельным ИМТ не надо. И что основные проблемы, это проблемы связанные с апное сна, усугубленные наркозными препаратами?
Если баллон ставят субъектам с ИМТ в пределах 30-40 и у них нет нарушения регуляции дыхания, могут они уходить домой и не волноваться?

Очень доступная в информативном содержании статья для идущих на операцию. 
Очередной раз убеждаюсь в правильности выбора своей операции (резекция желудка). Судя по данным статьи, эта операция наиболее часто выполняемая при проблеме ожирения и такие операции, как бандажирование уходят постепенно в историю "медицинских проб в лечении".
Спасибо.

Очень полезная, качественная, содержательная для пациентов информация.  Больше хочется видеть информации подобного уровня на форуме! Спасибо. Александр Николаевич!  И за операцию  и послеоперационную поддержку!

Продольная резекция желудка – страхи и опасения
Продольная резекция желудка (ПРЖ) – это хирургическое вмешательство по уменьшению объема желудка путем удаления его части. ПРЖ показана пациентам, страдающим от ожирения и с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
 
Историческая справка Впервые операция по продольной резекции желудка была произведена в начале 2000-х годов в США. Сначала она была частью операционного процесса, после которого планировался второй этап операции, предполагающий билиопанкреатическое шунтирование. Однако как показала практика, во многих случаях второй операции не потребовалось. С тех пор ПРЖ производится как самостоятельная операция.
 
Опасно ли? Если говорить об операции, как о хирургическом вмешательстве, однозначно существует определенный риск, как и при любом другом вмешательстве. ПРЖ – относительно новая, однако, успешно проводимая процедура во многих зарубежных странах. При ней происходит удаление части желудка. Функционирование органа остается полноценным, поскольку сохраняются такие важные клапаны, как кардиальный сфинктер и привратник. Данная операция способствует эффективному снижению веса, благодаря тому, что желудок, уменьшившись в объеме, не задерживает пищу, а отправляет ее в кишечный тракт. Как правило, ПРЖ проводится под общим наркозом и занимает  от одного до трех часов. Многие пациенты волнуются по поводу последующей инвалидности, однако, переживать не стоит: инвалидность людям, перенесшим операцию, не грозит. При неосложненном течении операции происходит эффективная потеря веса. Это помогает многим начать новую жизнь: полноценно работать, заниматься спортом и т.д.
 
Возможные осложнения после операции Риск осложнений существует после любого вмешательства, поэтому обещать 100%-ную гарантию отсутствия последствий не может ни одна клиника. «Закрытие» удаленной части желудка после операции осуществляется с помощью специальных скрепочных швов, которые укрепляются дополнительно. Но небольшой риск возникновения кровотечений и расхождения швов даже после идеально проведенной операции все же есть. В случае подобных осложнений показано повторное лапароскопическое или хирургическое вмешательство, в зависимости от сложности проблемы. Следует отметить, что процедура ПРЖ проводится в непосредственной близости с селезенкой, поэтому при появлении кровотечения из селезенки, есть вероятность ее удаления. Как правило, перед операцией всех пациентов предупреждают о потенциальных рисках. Существует также риск возникновения изжоги в послеоперационный период. Чем больше удаленная из желудка часть, тем меньше вероятность заброса желудочного содержимого в пищевод.
 
Альтернативные методы лечения Некоторые методы лечения, популярные в 90-х постепенно отходят на второй план, например, вертикальная гастропластика, бандажирование или внутрижелудочный баллон. В отличие от них ПРЖ – это операция, которая способствует тому, чтобы желудок перестал накапливать пищу, а служил лишь транзитом для последующей ее отправки в кишечник. При ПРЖ происходит удаление части желудка, в которой содержится грелин – гормон, отвечающий за чувство голода, поэтому после операции исчезает постоянная потребность в еде, а, следовательно, вероятность рецидивов практически равна нулю. Работа кишечного тракта после оперативного вмешательства приходит в физиологическую норму. В отличие от бандажирования и внутрижелудочного баллона, ПРЖ не предполагает расположение инородного тела в организме. Таким образом, ПРЖ, эффективно влияя на снижение веса (в среднем 60%), является одним из самых популярных способов лечения заболеваний ЖКТ и ожирения.
 
Питание после резекции желудка и послеоперационный период.  Первое время после операции у пациента могут возникать головокружение, потливость, учащение сердцебиения, сонливость, сухость во рту. Максимально снизить неприятные ощущения от последствий операции поможет правильная организация питания.
Главные правила, которое стоит усвоить пациентам, перенесшим ПРЖ:
Употребление только жидкой пищи в течение первых двух недель после операции во избежание нагрузок на швы. Полное исключение мучного в этот период времени. Частое питание маленькими порциями – 5-6 раз в день. Одно блюдо не должно превышать объем 120-150 мл. Полноценное питание: обязательны натуральные витамины, полезные ингридиенты (клетчатка, живые культуры кисломолочных продуктов), животные белки. В течение первых 2-3 месяцев после операции рекомендуется  преобладающее употребление пюреобразной и протертой пищи.

Да, это синтетический витамин. Вообще витамины рекомендуется принимать, когда есть какие-то признаки гиповитаминоза или авитаминоз.
К сожалению, витамины на сегодняшний день покупают и назначаются самостоятельно и без необходимости.

Вероятнее всего просто потреблять естественные витамины с ягодами, овощвми и фруктами. Все суточные необходимые нормы, которые расчитывают для нас, а я так думаю - это фармацевтические компании - очень сомнительны. 
Почему люди, которые всю свою жизнь в нормальном весе или худые не страдают авитаминозвми и не ходят лысые? А ведь они наверно кушают так же, как мы сейчас, не больше. 

А я каждое утро принимаю компливит. Это синтетический витамин?

Астра. Вы правы Фаст-фуд===ЗЛО!

В отличие от человека после бандажирования, человек после СЛИВа такими проблемами не заморачивается. Поскольку есть фаст-фуд нам не только не придет в голову, но и физически не хочется. Чудесно провела все праздники ела все, что было на столе в смысле ограничения выбора. Просто в отличии от человека с бандажом Я ЕСТЬ НЕ ХОЧУ)) поэтому пирожком меня не смутишь и не поманишь. Если брать ресторанную еду, то вот этих маленьких изящных порций хорошего дизайна достаточно мне было бы на 2-3 раза покушать.
 
  Совершенное иное качество жизни без внутренней истерики, присущей  бывшим обжоркам  

Не, все хорошо вродеХудею
Но эти праздники свели меня сума! Столько дней безделья! Еда, везде еда-рестораны-кафе--понятное дело-праздники, но полно всяких фасфудных ларьков: у музея-у памятника-на побережье-у мостов-на экскурсии, один кошмар в общем
Я не кушаю больше фаст-фуд (4 месяца!), пришла вечером после насыщенонного дня-ноги отваливаются, уставшая и голодная: и ем, и ем, обманываю бандаж----сегодня у меня расстройства-кусок в горло не лез.
А завтра я буду дома одна и вернется ко мне спокойствие и пищевой комфорт как же я хочу домой!
За эти 4 месяца, он хорошо подавлял аппетит, наверное и продолжит, надо просто пережить сегодняшний день, и все будет хорошо

Сливчики себя ограничивают только в первые дни, две недели.
У большинства из них наступает естественное чувство насыщения. Нет чувства голода через 10-15 минут после еды.

С бандажом придется ограничивать себя всю жизнь. Это самая частая причина неудовлетворенности пациентов. Это же - самая частая причина удаления и конверсии бандажа в другую бариатрическую операцию.

Обуздать или не обуздать жадность, не знаю! Но привычки точно менять надо! Как и режим принятия пищи!

Феликс это прям моя тема узнаю себя в вашем описании
Я тоже пошла на ОП-чтоб с вечерним обжорством покончить!
И как-бы все идет норма, но эти праздники здорово расшатнули мою психику и желудок!
В гостях--трескаю и трескаю! Что с психикой от безделья-вообще молчу!
У меня есть дневник-там про оп рассказала я и последствия!
След момент-эта ОП малоэффективна-если не возьмете себя в рамки помимо кольца-она не поможет, Вы тем более мужчина как поняла-занятой призанятой, думаю Вам нельзя спешить и думать только о бандаже!

Спасибо за добрые слова , я не унываю обычно держусь КонемВо всем надо видеть плюсы
Дорогая Ритусик
Я безмерно рада, что хотя бы мой опыт привел Вас к нужному решению

Istina, да вы что- неприятно осознавать , что ты пополнил список тех, кому сделали операцию по той технологии, которая не оправдывает себя(((. Но молодцы, что не сдаётесь!!!

Спасибо за правдивый отзыв, теперь я точно для себя решила, что бандажирование не мой вариант бариатрической операции.

Добрый день, честно говоря новичок и мало разбираюсь в тонкостях бариатрических операций, но вынесла для себя такую информацию из прочтенного , что операции бандажирования желудка на сегодня теряют свою популярность...

Да, я согласна
Про "ободок" морбидным
Илона, знаете, мне недавно форумчанка Валерия рассказала про Даму с 215 кг, и ей бандаж поставили-как переходной этап, я даже поделилась с форумом этой грустной историей
У дамы теперь осложнения

Илона, доброе утро
Еще раз пишу, есть доля правды в ваших словах/мыслях, она подкреплена доказательствами!
Я тут не собираюсь людей отговаривать от ОП более эффективных, чем бандаж!
Я лишь хочу, чтоб у человека ясно все в голове сложилось, чтоб он не терял веру, даже если ошибся!
И я не пишу тут, как все гладко-да сладко!
Пишу о проблемах своих с бандажом, о мыслях своих и дальнейших планах.
А вот надо или не надо---такое похудение---скажу одно!
Когда ты ложишься на операционный стол--ты отгоняешь плохие мысли, пусть ты даже знаешь наперед обо всех осложнениях-знаком лично с людьми, у которых есть осложнения-ты перечитал много комментов и блогов с пометкой Бандаж. Это сущность человека---безграничная вера в себя, в свой организм в априори, но я как пациентка могу судить по себе---на момент ОП рассуждала так, я в мск делаю ОП, у врача золотые руки, клиника делает 80% бариатрических ОП, ты проникаешься доверием. Но вот тебя выписывают и море проблем открывается-ты уже не веришь в себя и в свой организм!
В профессионализм врача тоже не веришь уже.
Но в твоей жизни происходит ЧУДО и я в шоке приятном до сих пор

В этой битве бандаж проиграет.....Больше минусов, чем плюсов

Оль, я вас как человека, который сделал шаг на пути к своему здоровье и пытается поделиться этим очень хорошо понимаю.   Только не понимаю Вас как доктора.Хоть, конечно, у Вас специализация - не хирург, но все же надеюсь, что у Вас вполне научный подход к осмыслению таких понятий как "всегда, никогда, единственный, множественный, гарантирует"и прочее. Про доктора в концепте лишнее, без доктора с голой эмоцией смотрелось бы органичней)), а так....
Откуда такая уверенность;.
 
1. что бандажирование -  ЕДИНСТВЕННЫЙ способ))), когда есть, как минимум, еще несколько более эффективных в плане долгосрочного результата  , чем бандаж.
 
2. Что это единственный, который ГАРАНТИРУЕТ, что Вы не наберете вес через полгода, когда распустите, когда вся МИРОВАЯ официальная, внутренняя статистика изложенная в журналах для профессионалов-хирургов говорит об обратном?   
 
Я ничего против Вас не имею Вы мне даже где-то симпатичны, но мой здравый смысл подсказывает мне, что "проверять вместе" доведется только Вам,   а нам в лучшем случае узнавать о Ваших рассказах. Которые, как я понимаю, вы нас планируете заставить таки выслушать.  Только что нам это даст? Ну, доктору ХХХХХХ то понятно, а нам то что от Вашего бандажа? Простите     Или вы просто на внешнюю аудиторию хотите поработать за счет нашего форума? Тогда, по моему скромному мнению - это некорректно. Поскольку наши хирурги пошли по пути, по которому идет вес цивилизованный мир и отказывается от бандажей, как от малоэффективных в пользу других методов. Вы же доктор   почему бы Вам просто не почитать PubMed? Там все быстро бы для Вас прояснилось, а сейчас мне это напоминает ситуацию, когда человек сам себя хочет через мантроповторение в чем-то убедить. Это исключительно мое человеческие мнение о Вашей ситуации. Просто как и Вы делюсь мыслями в слух! Хороших выходных, если к нам еще через пару месяцев забежите)), когда очередь по кругу дойдет.

Ранние и поздние осложнения бандажирования
Сама операция лапароскопического бандажирования считается относительно безопасной процедурой. Относительно - поскольку абсолютной безопасности в хирургии нет, тем у более у больных с морбидным ожирением. Большинство публикаций сообщает о нулевой периоперационной летальности.  
По данным больших мета-анализов 30-дневная послеоперационная летальность колеблется на уровне 0,05-0,1%. При этом данные о частоте и структуре осложнений после бандажей весьма разношерстны и противоречивы.  Путаница также возникает из-за разницы трактовок и терминологии. К примеру, во многих публикациях одни авторы называют "смещением" (misplacement) бандажа то, что у других авторов является "соскальзыванием"(slippage). 
К тому же нет единого согласия относительно трактовки "инфицирования" - одни имеют ввиду только инфекцию в области порта, другие авторы, говоря об инфекции подразумевают инфицирование самого кольца и гнойный процесс вокруг него, третьи - объединяют эти состояния. 
С конца 2012 года мы уже знаем точно - инфекция в области порта означает инфицирование всей системы: кольца, проводника и самого порта и является показанием к удалению всей системы. 
Осложнения у бандажированных пациентов могут быть похожими на многие другие в хирургии (инфицирование бандажа, острая непроходимость), но в основном, это специфичные осложнения, со своим набором симптомов и признаков, о которых нигде и никто не учит в общей хирургии, и которые не распознаются или распознаются с трудом в общехирургической сети.  Иногда это совершенно экзотические случаи с "проваливанием" бандажа в просвет пищеварительного тракта и выходом его в итоге через прямую кишку. 
В порядке частоты осложнений послеоперационные проблемы с бандажем можно расположить в следующем порядке:
Инфицирование. Одна из самых частых причин, из-за которой приходится удалять бандаж в ближайшие месяцы после операции. Частота колеблется от 0,5 до 5,5%. В бариатрической практике встречаются прецеденты, когда из-за нарушения антисептических правил в клиниках приходилось удалять ВСЕ бандажи, установленные в течение определенного промежутка времени. В России также есть подобные прецеденты.  Миграция и переворот порта - 0,7-2,5% - в лучшем случае делает невозможной регулировку и требуют повторного вмешательства в области порта. Нарушение герметичности системы - довольно редкое осложнение, точных данных по встречаемости нет. Соскальзывание (slippage) - 4,2-4.5`% - требуют как минимум "расслабления" бандажа, но, как правило - повторной операции, в лучшем случае - переустановки и перефиксации бандажа.  Эрозия бандажа в просвет желудка - по данным объединенного мета-анализа достигает 1,5% Острая кишечная непроходимость - также редкое осложнение, как правило, обусловлено эрозией бандажа или непроходимостью, обусловленной длинной регулировочной магистралью.  В отношении осложнений сложно собрать воедино обобщенную статистику, поскольку довольно много клиник в мире занимаются (занимались) установкой бандажа, к тому же, публикуемые результаты касаются разных периодов наблюдений.  Можно уверенно говорить о 7-8% общих осложнений после бандажирования в первые два года после операции. Как правило, эти осложнения требуют повторного вмешательства.
Гораздо показательнее выглядит статистика 5-10 летних наблюдений за бандажированными больными. 
Почти половина из них оперируется по тому или иному поводу. Самая частая причиниа реоперации - неудовлетворенность результатами и комфортностью питания. Следующая причина - осложнения. В бариатрической хирургии есть такой показатель как удовлетворенность результатом операции, оцениваемый по данным опросов оперированных пациентов.  Среди всех оперированных самый низкий процент удоволетворенных пациентов - у бандажированных больных. 
 

Ну вот И ВСЁ! Я так Счастлива,что наконец-то избавилась от бандажа.Прошла неделя после операции-чувствую себя превосходно!Операция прошла успешно,через пол часа после операции я уже встала на ноги,к вечеру вела свой повседневный образ жизни.На следующий день я выписалась,хотя меня уговаривали остаться ещё хотя бы на сутки,т.к. мне предстояла долгая дорога,я с другого региона,но нет я чувствовала себя на столько хорошо,что как говориться решила -"В Добрый Путь".Последние 1,6 года я уже просто мечтала лежать на левом боку-Мечта сбылась-теперь нет никаких ограничений-хоть на голове стой нигде ничего не болит,даже как-то не привычно пока жить без болей.Еще раз огромное спасибо докторам и всему мед. персоналу клиники.Это не лесть-Вы на самом деле ЛУЧШИЕ-с моим опытом я уже могу сравнивать.Дай Бог в первую очередь Вам всем здоровья,чтоб могли быть здоровы и мы.