Илона

Кристина, я сейчас достаточно быстро худею. Изначальный вес, конечно, не за 140 кг, всего лишь 104  Но скорость похудения и изменения объемов были очень быстрыми (можете посмотреть здесь  http://forum.endo26.ru/index.php?/blog/14/entry-47-2-mesiatca-posle-bariatricheskoi-operatcii-moi-izme/)  возраст старше 30. Мне 46, принято считать, что для меня был большой риск, что кожа обвиснет. Я до операции очень боялась этого. За месяц до операции начала ее готовить к переменам И приготовила для себя "планчик" на "после". Не знала, что период восстановления окажется более простым по ощущениям и, даже, по моим физическим возможностям. Но я старалась и над собой работала. Как же без этого    Мне кажется, что у меня получилось, кожа подтягивается. И сейчас, и читала на других ресурсах, что она и после похудения, еще от 1 до 1,5 лет подтягивается. Если интересны детали, задавайте вопросы в личку.
Может другие участники форума поделятся своими мыслями и результатами?

К сожалению, грыжа не отстает от современного, активного человека на протяжении всей жизни. Иногда человек сам равнодушен к своему здоровью, а иногда от его ничего не зависит. Новые методы лечения (лапароскопия грыж живота) помогают человеку вновь вернуться к активной жизни.
 
Нужно знать врага в лицо
 
Начнем с подробного знакомства с проблемой. Вентральная грыжа – это выпячивание из внутренних органов, возникшее на передней брюшной стенке. Зачастую она появляется после операции, и образуется на месте рубца. Именно поэтому многие врачи  часто называют такую грыжу – послеоперационной.
Причины возникновения вентральных послеоперационных грыж кроются в небрежном отношении пациента к своему здоровью:
пациент не носил бандаж не соблюдал правила восстановления после операции; большие физические нагрузки, когда рубец еще не затянулся. Нередко возникновение грыжи не зависит от пациента:
пациент перенес тяжелую операцию или несколько операций в период одной госпитализации; осложнение послеоперационного периода. К сожалению, никто не застрахован от возникновения такой проблемы, однако медицина одерживает победу в борьбе с ней.
 
Методы лечения грыж
 
Одним из главных современных и самых эффективных методов лечения распространенного вида грыжи  – является лапароскопия вентральной и пупочной грыжи.
Данная процедура подразумевает минимально инвазную операцию по избавлению от этой проблемы. Главной целью при проведении любого хирургического вмешательства в этой области является пластика  дефекта или пупочного кольца. Все действия хирург осуществляет под общим обезболиванием.
Эта операция занимает всего от 20 до 90 минут. 
 
Этапы проведения лапароскопии грыж
 
Путь к здоровью лежит через несколько этапов:
выполнение троакарами небольших разрезов; введение через них лапароскопа и необходимого инструментария; ревизия органов брюшной полости; выделение грыжевого мешка; рассечение; погружение содержимого этого мешка в брюшную полость; грыжесечение; пластика пупочного кольца; ушивание. Данная операция является самой безопасной, быстрой, эффективной и безболезненной.
Будьте внимательны к своему здоровью!

Стремительное изменение числа бандажей в мире
Наверное,  излишне говорить, что числе устанавливаемых бандажей в мире стремительно падает. Простота установки, относительная безопасность этой операции долгое время позволяли ей удерживать лидерство в структуре вмешательств. Еще несколько лет назад это была одна из самых распространенных бариатрических процедур в мире, однако, по мере накопления результатов отдаленных наблюдений число операций стало уменьшаться. В 2011 году произошел так называемый "перекрест", когда число продольных резекций превысило число лапароскопических бандажей. 

Скоро (26-31 августа) в Стамбуле состоится очередной съезд IFSO, где будут опубликованы самые свежие цифры статистики. Мы обязательно познакомим читателей с этим данными. Следите за публикациями на форуме. 

Я читал исследование, в котором пациентам специально вызывали демпинг-синдром после ПРЖ глюкозо-толерантным тестом. В 1/3 случаев через год после операции действительно выявляется демпинг-синдром, но в обычных условиях человек не должен получать такую сахарную нагрузку, да еще и в полностью жидком виде (т.е. без задержки в желудке).

Леля, большой размер грыжи не является противопоказанием к выполнению операции лапароскопическим методом.
Более того, при операции традиционным "открытым" методом требуется очень большой разрез - т.е. большая операционная травма, которая значительно увеличивает риск гнойно-воспалительных осложнений, а также требует длительных сроков заживления и восстановления после операции.
С другой стороны, к недостаткам лапароскопического метода при больших грыжах можно отнести большой расход дорогостоящих материалов, стоимость которых, к сожалению, не покрывается страховым полисом.
Сетка ставится на всю жизнь. За несколько месяцев она полностью прорастает тканями организма.
Как правило, материал основы - полипропилен, который в качественных композитных сетках покрыт рассасывающимся слоем, чтобы сетку можно было укладывать на петли кишечника без образования спаек.

здравствуйте,Желудок по любому растянется, но через долгое время,а таких размеров каких он был, он никогда не будет, Если не есть после того как ты наелся, вообще не растянется, как мы знаем нам же делают операцию на желудок а не на мозг, а мозг просит, а мягкотелые поддаемся. Но я знаю точно одно, как бы мы не хотели мы просто физически не сможем много есть, просто не поместится, и мы привыкнем к этому. Я ем всё что хочу, но по немногу, и ни каких проблем. Если вы ещё на распутье, мой вам совет, не тяните ни одного дня, посмотрите какая жизнь вас ждет, я не на радуюсь на себя. Просто моя жизнь и жизнь моих близких повернулась на 360 градусов. Удачи вам. Если есть вопросы спрашивайте, отвечу в любое время

Статистика потрясает! Одна операция, а сколько проблем решает. Мы же даже не задумываемся о том, как все связано. Люди просто обрели новую жизнь, а не просто улучшили качество. Для меня интересна информация по диабету и суставам.

Да, во всех семьях питаются по-своему. Кто-то предпочитает готовить сам, кто-то полуфабрикаты использует, в силу занятости или еще по каким причинам. Кто-то  на печенюшках и в сухомятку. А эта операция, как я поняла, диктует уже все же бережное отношение к желудку. Поэтому вряд ли получится питаться как "обычные люди" поскольку самих "средних" обычных то и нет.   А обычно "обычные" - наедаются к вечеру.

«Метаболические операции являются ключом в борьбе с двойной эпидемией ожирения и диабета, к тому же хирургия становится все более безопасной"
Пациенты с морбидным ожирением нуждаются в операциях, показаниями к хирургии стал не только избыточный вес, но три десятка сопутствующих заболеваний и состояний, в том числе сахарный диабет 2 типа, болезни сердца, апноэ сна, гипертония, астма, патологии суставов и и бесплодие.
Бариатрия - наиболее эффективный и долгосрочный способ лечения морбидного ожирения и многих, связанных с ним, сопутствующих проблем и заболеваний. Сегодня все больше исследователей на основе полученных данных считают, что операции стали одним из самых эффективных способов лечения метаболических заболеваний и состояний.
"Хирургия ожирения выходит за рамки потери веса. Эти операции приводят к полной ремиссии или значительному улучшению сахарного диабета 2 типа и других, опасных для жизни заболеваний у большинства пациентов", заявил Kelvin Higa, доктор медицинских наук, профессор клинической хирургии, UCSF - Фресно и президент Американского общества Метаболический и хирургии ожирения (ASMBS).
"Люди обычно не думают о хирургии, как о методе для лечения диабета или гипертонии но этот метод есть, и мы ожидаем, что метаболическая хирургия, будет играть все возрастающую роль в лечении этих заболеваний».
Подробнее http://asmbs.org/benefits-of-bariatric-surgery/

Примечательна статистика
По данным исследования, опубликованного в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) пациенты хирургии ожирения показали улучшения в следующих метаболических заболеваниях:
• Диабет 2 типа ремиссия у 82% и существенное улучшение в 98 % случаев у пациентов.
• Гипертония устранена в 69,7% и значительно улучшилась у 78,5% пациентов;
• Высокий уровень холестерина уменьшен более чем у 70% пациентов;
• Апноэ сна была ликвидирована 74-98% пациентов;
• Дегенеративные изменения суставов остеоартрит от 41 до 76% по заболеваниям;
• Астме 82%
• Бесплодие, поликистоз до 79%, восстановление при проблемах менструального цикла 100%;
• Стрессовое недержание мочи 44%
• Варикозные заболевания вен 95%
• Подагра 77%
• Депрессия 55%
• Неалкогольная жировая болезнь печени 90%
• Исследование показало, что после операции пациенты потеряли от 62 до 75 процентов от лишнего веса.
• 95% пациентов улучшили качество жизни, по их мнению

Спасибо, Леля! Я кушаю все, но для всех понятие кушать ВСЕ разное, поэтому решила рассказать, что я кушаю. Я живу одна и, чтоб не готовить как раньше пятилитровыми кастрюлями, мне удобнее купить готовое. Конечно я не ем сладкое, выпечку, жареное, жирное. Я ем морепродукты, очень подсела на креветки, каши, тефтели, котлеты, курицу мало, мало, иначе колом встает, арбуз, фрукты, рис, иногда редко покупной салат какой-нибудь, редко сыр, один раз пробовала кусочек колбасы с гречневой кашей, была встреча с БД, моему желудку сильно не понравилось, фруктовые соки не пью, но подсела на томатный сок и обожаю помидоры розовые, тушеные овощи, картошку, все ем как обычный человек :-) Учусь кушать медленно, уже чаще получается, редко не получается, тогда хожу давлюсь минут 10 и ругаю себя, но, что поделать. Я учусь заново кушать, кушать правильно и сейчас это дается очень легко, всякой гадости не хочется.

Название видео: Вентральная грыжа (лапароскопия)
Категория: Общехирургические вмешательства
Дата добавления: 27 Август 2013 - 00:39
Добавил: Б.Б. Хациев
Краткое описание: Лапароскопическая пластика вентральной грыжи больших размеров
Лапароскопическая пластика вентральной грыжи больших размеров с помощью сетчатого эндопротеза.
Использован сетчатый имплант Bard Ventrio ST 20х25 см, фиксаторы с рассасывающимися элементами.
Перейти на страницу просмотра видео

Без операции если переесть, то да встреча с БД не избежна. Я сказала это к тому, что теперь надо получать удовольствие не от количества еды, а от качества. Я учусь заново питаться уже как человек, а не обжора

В клинике удаляют бандажи и переделывают их в другие операции.Первичную установку бандажей в нашей клинике не делают.

Лика, а у меня другая проблема! Я не могу родить потому, что имею излишний вес. Гинеколог сказала: "худей тогда быть может еще шанс появится!" А как худей, если не получается совершенно!??! Ну, и потом, вон обычные беременные те, что проходят через токсикоз? Что у них там остается от еды? Но рожают же!!

Есть несколько больших исследований, оценивающих течение беременности у бариатрических пациентов. Как правило, течение и исходы беременности улучшаются в сравнении с неоперированными больными. На самом деле женщине, даже беременной не нужно столько питания, сколько потребляют пациенты с ожирением. Поэтому обеспечение нужными веществами беременных после рестриктивных (уменьшающих объемы потребления) операций обычно не страдает. При этом, существуют рекомендации воздерживаться от беременности  в первые месяцы после операции и мы с ними, скорее согласны. 

Согласна с Вами, Александр Николаевич! Питаясь теперь поновому, заметила одну вещь, что мое нынешнее здоровое отношение к еде очень похоже на поведение детей, которых еще не подавили неправильными привычками социума в отношении еды. 1. Я ем достаточно медленно, делая паузы в 3-5 минут, чтобы ощутить хочу ли я больше и надо ли мне еще что-то съесть. И, в отличии, от ребенка, которому эти паузы делать не позволяют окриками вроде "чего задумался? Ешь быстрее! Я опаздываю", я их делаю и это помогает мне не переесть.
2.Продукты я выбираю по принципу, чего хочет организм, а не "что у нас сегодня на ужин".Ребенок, до того как его испортят идей фаст-фуд и печенюшками, чипсиками, очень часто выбирает интуитивно полезную еду.
3. Размеры порций для детей меня теперь просто потрясают! Если я, взрослый человек, способна жить на маленьких порциях, то зачем приучать ребенка так растягивать желудок? И еще это традиционное "первое, второе, компот! и БЫСТРО!" Все это и без всякой "наследственности" растянет желудок любого ребенка.

Согласна с Вами, Александр Николаевич! Питаясь теперь поновому, заметила одну вещь, что мое нынешнее здоровое отношение к еде очень похоже на поведение детей, которых еще не подавили неправильными привычками социума в отношении еды. 1. Я ем достаточно медленно, делая паузы в 3-5 минут, чтобы ощутить хочу ли я больше и надо ли мне еще что-то съесть. И, в отличии, от ребенка, которому эти паузы делать не позволяют окриками вроде "чего задумался? Ешь быстрее! Я опаздываю", я их делаю и это помогает мне не переесть.
2.Продукты я выбираю по принципу, чего хочет организм, а не "что у нас сегодня на ужин".Ребенок, до того как его испортят идей фаст-фуд и печенюшками, чипсиками, очень часто выбирает интуитивно полезную еду.
3. Размеры порций для детей меня теперь просто потрясают! Если я, взрослый человек, способна жить на маленьких порциях, то зачем приучать ребенка так растягивать желудок? И еще это традиционное "первое, второе, компот! и БЫСТРО!" Все это и без всякой "наследственности" растянет желудок любого ребенка.

Апноэ - это остановка дыхания. Соответственно, синдром ночного апноэ (в других источниках - синдром апноэ во сне) - эпизоды остановки дыхания во время сна. Основное проявление - храп, другие проявления - плохой сон, ощущение усталости и разбитости утром, несмотря на достаточное время сна, сонливость в течение дня.
Описанные вами состояния действительно похожи на эпилепсию, и для дальнейшего обследования необходимо обратиться к неврологу.
Что касается вашего диагноза по зрению, в доступной нам мировой литературе не описано влияние бариатрических операций на зрение после подобных операций на хрусталике. Я бы предположил, что с учетом нормализации обмена веществ, негативного влияние быть не должно. Кроме того, эти заболевания не входят в список противопоказаний для бариатрических вмешательств.

Комфортность питания пациентов с установленными бандажами.
Комфортность питания - довольно субъективный показатель, однако если его оценивать надежными методами можно добиться более-менее достоверной объективной картины. Если брать строгие научные критерии, то можно констатировать, что таких исследований сегодня, как ни странно, все еще очень мало. Показатель комфортности (оцененный специальными опросниками и шкалами) питания при бандажировании - наихудший среди всех бариатрических операций. 
 
Хорошо представляя механизм воздействия бандажей некоторые из бариатрических хирургов называют бандажирование не "рестриктивной" (т.е. ограничивающей объем пищи), а "дисфагической" (нарушающей глотание) операцией. Большинство жалоб бандажированных пациентов подтверждают этот тезис. Причем отдельные симптомы и жалобы переводят разговор о комфортности и дискомфортности в русло о наличии отдельного патологического состояния, инициированного бандажем. 
Большинство бандажированных пациентов четко указывают на следующие состояния:
Невозможность употребления любой пищи и даже воды в утренние часы и в первой половине дня; Ночное слюнотечение, срыгивания (симптом "мокрой подушки"), которые требуют специальных мер адаптации (высокие подушки, сон в вертикальном положении, ограничения по времени ужина или последнего приема пищи). При этом в ночные часы слюна и содержимое часто попадают в трахеобронхиальное дерево, вызывая кашель и другие легочные осложнения; Невозможность употребления некоторых продуктов; Необходимость удаления кожуры с овощей и фруктов; Неукротимая тошнота и рвота при малейшем превышении допустимого объема порции; Боль разной степени выраженности при приеме пищи. Прием пищи у бандажированных пациентов подразумевает растягивание верхних отделов желудка и пищевода, иногда это преподносится как механизм, якобы дающий ощущение насыщения. Однако можно уверенно утверждать, что такое растягивание не является физиологичным (естественным) и может приводить к расширению пищевода и пищеводного отверстия диафрагмы. На данном этапе некоторые американские коллеги ставят вопрос в научной литературе следующим образом: а не является ли бандажирование причиной формирования пищеводных грыж? Вышесказанное диктует выработку специального пищевого поведения. В интернете можно найти множество лекций, рекомендаций по "правильному" питанию бандажированных больных. 
При этом надо сказать, что  многие пациенты (примерно четверть), перенесшие бандажирование мотивированы настолько, что готовы мириться с этими ощущениями, и даже удовлетворены результатами. Однако этой мотивации им хватает на 3-5 лет,  после чего они всерьез задумываются об удалении бандажа или конверсии в другую бариатрическую процедуру. 
Неудовлетворенность и пищевой дискоморт - самые частые причины конверсии бандажей в другие операции. 
Переходя к следующему пункту, хочу отметить, что одна из причин регулировок, по которой к нам часто обращаются пациенты - это... отпуск (!). Недавно была пациентка, которая пришла распустить бандаж по причине "свадьбы сына". Т.е. бандажированные пациенты иногда позволяют себе такой "отдых" или небольшой "подарок" в виде ослабленного бандажа. По-моему, это говорит о многом относительно комфортностип питания и жизни.

Сегодня был на консультации в клинике, конечно же, это не похоже на тот опыт, который был у меня ранее. Теперь я понимаю, почему люди думают, что попали в частную клинику: все эти атрубуты современного маркетинга - любезность и улыбки, качественный ремонт, сквозь который проглядывается дизайн-проектирование, чистота и уют... Эхх, ребята, может я и скептик, но дай Б-г, чтобы этого всего хватило надолго. Для меня консультация шла непривычно долго, почти час, я думал, что знаю почти все по своему заболеванию, оказалось нет...
В любом случае, спасибо, я сделаю нужные обследования и приеду на операции в клинику. 

Марина, вопрос не совсем точный. В статье речь идет о врожденных аномалиях или пороках развития: врожденные пороки сердца, конечностей, уродства и т.п.
Что же касается вашего вопроса, то очень часто свой лишний вес люди объясняют наследственностью, говорят: "У меня мама и папа полные, поэтому и я полный". Но есть исследование, в котором сравнивается зависимость веса собак от ИМТ их хозяев. И у более полных людей собаки тоже толще. Вот тут уж точно наследственности никакой нет.
Ключевое значение имеют пищевые привычки, которые формируются еще в детстве, в семье. Именно это, а не генетика (хоть и ее влияние отрицать нельзя) является главной причиной того, что у полных людей и дети тоже полные.
Поэтому многое зависит от того, как вы будете детей воспитывать, будете ли их перекармливать, поощрять неправильное пищевое поведение.

Действительно, после бариатрических операций происходят гормональные изменения, связанные с тем, что меняется вообще обмен веществ в организме.
Если говорить о продольной резекции желудка, то во многом гормональные изменения обусловлены тем, что удаляется часть желудка, которая продуцирует грелин - гормон голода. За счет этого снижается чувство голода, происходит более быстрое насыщение.
При снижении массы тела происходит также снижение уровня лептина и, как следствие, повышается чувствительность тканей к собственному инсулину.
Кроме того, происходит изменение уровня гормонов ГПП-1 и пептид-YY (так называемый инкретиновый эффект), что играет важную роль в лечении сахарного диабета второго типа.
Что касается других гормонов, то их уровень также приходит в норму (при ожирении зачастую повышен уровень тиреотропного и снижен уровень соматотропного гормона).
Что с этим делать? Ничего, т.к. все эти гормональные изменения являются переходом от ненормальных значений в сторону нормальных.

Александра, это я прошу прощения, что пользовался малопонятными терминами. 
Я уже говорил в другой теме, что для нас мало что значат цифры веса. Например, я вешу 100 кг, но из-за роста это выглядит совершенно нормально,  а моя мама переживает, что я худой.
Т.е. важно не сколько в пациенте килограммов, а каково соотношение его веса и роста. Это соотношение называется Индекс Массы Тела (ИМТ). Рассчитывается довольно просто, можно пользоваться автоматическим калькулятором здесь. 
 
Что касается заболеваний, есть целая группа болезней, которые развиваются, как правило, вслед за ожирением, их много, но основными считаются четыре (я буду простыми словами): повышение давления, сахарный диабет, нарушение дыхания во сне (синдром ночного апноэ), боли в позвоночнике и суставах. И бариатрическая хирургия позволяет значительно улучшить течение этих сопутствующих заболеваний.
 
Баллоны - это тоже один из бариатрических методов, суть которого заключается в том, что в желудок помещается баллон (в виде шара или небольшого мяча), который заполняет его объем и уменьшает количество принимаемой пищи. Задавайте любые интересующие вас вопросы в разделе про баллоны, мы постараемся разъяснить.
 

Что касается влияния на зрение, описаны случаи дефицита витамина А после мальабсорбтивных операций (которые влияют на всасывание пищи в кишечнике) - гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования. Но эти явления легко корректируются при их выявлении приемом витамина А.
А какой диагноз ставили офтальмологи?